美國一項研究顯示,作為主動參與炎症反應的CD4+輔助性T細胞(Th)的一個亞型,Th17細胞在胰腺早期腫瘤發生中起到主要作用。在慢性胰腺炎症時,Th17細胞聚集到胰腺,並釋放細胞因子白介素(IL)-17A,繼而增加胰腺上皮內瘤變(PanIN)的產生和演進。
考慮到炎症與胰腺導管腺癌(PDAC)發生之間的聯係,美國約翰•霍普金斯大學McAllister博士和她的團隊不斷尋求對一些特殊因子的了解,以確定可能的化學預防策略。這些特殊因子可能促進了炎症相關胰腺腫瘤的發生。此外,基於多項臨床前研究證據,他們還揭示了一些在胰腺腫瘤發展早期階段出現的幾個關鍵事件:
•Th17細胞在KRAS激活時亦聚集,而後者在PDAC常見;
•IL-17A是Th17細胞產生的主要細胞因子;
•胰腺中IL-17A過表達增加PanIN病灶的化生和演進;
•阻斷IL-17的功能,亦相互作用於炎症和PanIN形成;
•PanIN小鼠模型和人類組織標本中,胰腺癌性轉化的上皮內IL-17A受體(R)上調。以上發現為IL-17A信號軸的相關研究提供了確鑿的證據,從而引出對胰腺早期腫瘤發生模型的假說:慢性損傷導致胰腺聚集炎症Th17細胞,與上皮內激活的KRAS相互作用,然後激活的IL-17AR通路促進PanIN病灶的演進。
■研究者說
基於以上研究結果, McAllister博士指出,IL-17A信號軸靶向療法或許代表了一種新型且有效的化學預防策略,且給早期胰腺癌治療帶來了希望。她進一步解釋,對通過在高風險診所篩查發現的PanINⅠ級和Ⅱ級患者應采取化學預防。
McAllister博士還指出,IL-17抑製劑正在研究中,將作為銀屑病等各種自身免疫性疾病可能的治療方法。
(2013年1月24-26日,美國臨床腫瘤學會胃腸腫瘤論壇(ASCO GI 2013)在舊金山召開,本文選自會議研究摘要。摘要號:144)
研究鏈接:Insight Into PanIN Pathobiology Opens Door for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Prevention