耳鼻咽喉科成功完成國內外年齡最小內鏡下巨大咽旁腫瘤切除術

　　11個月大男嬰濤濤由於巨大咽旁腫瘤導致呼吸困難幾近窒息，輾轉多家醫院尋求治療。近日，由省人民醫院耳鼻咽喉科為其成功實施了經口咽內鏡下切除侵犯顱底的咽旁腫瘤切除術。術中不僅出血量極少（僅為5ml），而且由於手術由口咽入路，嬰孩表麵無任何手術切口，保全了孩子嬌嫩的顏麵。術後，孩子呼吸順暢，恢複良好。據文獻記載，這是迄今國內外同類成功手術中患者年齡最小的一例。

　　11月大男嬰咽喉驚現巨大腫瘤無法呼吸幾近窒息

　　來自深圳的濤濤長得十分可愛，圓圓的腦袋、大大的眼睛，憨憨的模樣和趣怪的表情經常逗得全家人哈哈大笑，是小區裏的明星寶寶。但一個月前，孩子莫名出現呼吸氣促、氣喘的現象，由於喘氣費勁，一瓶奶吃下來，憋得小臉紅裏發紫。這可讓全家人急壞了，急忙前往醫院就診。

　　由於孩子症狀日益嚴重，還出現了呼吸極度困難而導致的胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷的“三凹征”，為能讓孩子呼吸，當地醫院先予以氣管切開治療。經行頸部MR檢查顯示：在濤濤的咽喉旁竟有個的巨大腫瘤，大小約7*4cm，差不多半根香蕉大小！上至顱底水平，下至喉水平。而且腫瘤外側將緊貼並向外推移頸部大血管，擠壓口咽部，幾乎到令患兒窒息的程度！

　　口咽內鏡下巧手取腫瘤 外部無創傷出血少

　　由於患兒小，腫瘤大，病情十分凶險，該醫院建議轉上級醫院診治。患兒家屬輾轉廣州幾家大醫院求診，得到的回答是：患兒已經行氣管切開，解除了呼吸梗阻，隻能等患兒稍長大點再進行切除腫瘤手術治療。難道真的沒有辦法了嗎？看著精神萎靡的孩子，家屬沒有放棄，托人四處打聽各家醫院。在一位朋友介紹下，來到了省人民醫院求診。

　　耳鼻咽喉科主任醫師邱前輝接診患兒後，帶領團隊仔細研究病情、評估手術風險。腫瘤雖為良性腫瘤，但由於患兒年齡太小，全身總血量僅450毫升左右，僅相當於一瓶啤酒的2/3。如果采用傳統手術，從頸部外部進行，不僅創口大，而且術中容易出現大出血，危及患兒生命，再加上損傷組織嚴重將難以徹底切除侵犯顱底部分的腫瘤。反複斟酌之下，邱主任決定采用經口咽內鏡微創手術，既避免了外部大切口及術後瘢痕，又能減少術中出血量。但由於患兒口腔小，操作空間小，腫瘤體積過大，手術操作難度非常大。

　　持續了1小時的手術十分成功，術後5天就封閉了氣管套管，第7天拔除氣管套管，術後複查MR未見腫瘤殘餘。濤濤恢複良好，很快就恢複了可人的模樣，全家人懸著的心終於放了下來。