【醫學論壇網整理編譯】
癌症免疫治療時代的三級淋巴結構
三級淋巴結構(TLS)是異位淋巴器官，其在包括腫瘤在內的慢性炎症部位的非淋巴組織中發展。已經確定了繼發性淋巴器官發生和TLS新生之間的關鍵共同特征。
TLS在腫瘤中存在不同的成熟狀態，最終形成生發中心。TLS在自適應抗腫瘤免疫反應中的作用機製正在被破譯。
描述TLS與癌症患者臨床獲益之間的相關性，表明TLS可能是預後和預測因素，已經引起人們研究TLS在腫瘤中作用的強烈興趣。
目前的主要挑戰是利用TLS促進淋巴細胞浸潤、腫瘤抗原激活和分化以增加抗腫瘤免疫應答。
正在開發使用趨化因子、細胞因子、抗體、抗原呈遞細胞或合成支架以誘導TLS形成的幾種方法。
在免疫低腫瘤和免疫高腫瘤中誘導TLS新生，與抑製炎性環境和/或免疫檢查點抑製劑的治療劑組合的策略，代表了癌症治療的新希望。
原文：Catherine SF,Florent P, JulienC, et al. Tertiary lymphoid structures in the era of cancer immunotherapy. Nature Reviews Cancer19,307–325(2019)
走向極端：癌症患者的特殊反應和生存的決定因素
對影響癌症患者的治療反應或存活因素的研究，往往以那些最常見的臨床特征群組為研究對象，因為這些患者最容易用於研究。
然而，研究者將注意力轉向極不尋常的患者，這些患者身上存在的某些特點，使得他對治療應答以及總體生存特別有利，發生不良反應也不典型。期望通過調整極端患者的治療，可以改善普通的、典型的患者個體預後。
雖然臨床醫生往往記得那些診療過程令人驚訝、不同尋常的患者，但鑒於已知的臨床特征和預後指標，如何去定義特殊患者則缺乏共識，而且缺少設計優良的研究方案，無法識別不尋常預後的因素。
在本篇文章中，我們回顧了識別癌症特殊患者的不同方法，探討可能的研究設計，以研究不同尋常的臨床預後。
我們通過尋找罕見患者來討論困境，包括在不同中心、不同時間診治的患者所麵臨的挑戰。
我們描述了引起患者不尋常預後的最新分子和免疫因素，並為這些有趣患者未來的研究提出建議。
原文：Flurina AMS,Alan H, Brad HN,etal. Going to extremes: determinants of extraordinary response and survival inpatients with cancer. Nature Reviews Cancer19,339–348(2019)
本期雜誌刊登的其他研究包括：
