【ASCO2019最新摘要（LBA）係列報道，醫學論壇網編譯整理】

        多發性骨髓瘤(MM)患者的保險狀況和存活率

        多發性骨髓瘤(MM)的治療通常采用口服抗腫瘤藥物(OAM)。OAM價格一直在快速上漲，患者背負著巨大的經濟負擔(Shih et al. JCO 2017)。因此，我們假設保險狀況影響MM患者的存活率，並查詢國家癌症數據庫(NCDB)以檢驗這一假設。

        NCDB具有美國70%癌症患者的數據。研究者分析了117,926例2005年至2014年間診斷出MM的患者數據。主要結果是使用Kaplan-Meier方法和Cox模型分析的總體存活(OS)。

        結果：MM確診時的中位年齡為67歲(19-90歲); 55%是男性。57%的患者生活在收入中位數<46,000美元/年的地區(個人收入數據未查到)。患者參加保險的情況是：Medicare(52%)、私人保險(35%)、Medicaid(5%)，3%患者沒有保險。40%患者在科研機構接受治療。中位隨訪時間為30個月(0-145個月)。

        單變量分析顯示，以下患者具有較好的OS：原發性MM、Charlson合並症指數(CCI)較低、在科研機構接受治療、生活在收入較高區域或購買了私人保險(所有p <0.0001)。

        結論：保險類型和收入水平與MM的生存率相關。這可能與OAM的可承受性有關，值得進一步調查。

        原文: Kamal C, Marcos JG, De L, et al. Insurance status and survival of multiple myeloma (MM) patients. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr LBA107)