轉移性葡萄膜黑色素瘤-病例報道

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:19-05-09

患者為一名59歲的女性,因右眼炎症和疼痛4天而到急診就診。在就診之前,她已經失明了好幾年。

體格檢查顯示右眼突眼,伴有眶周炎症,眼肌麻痹和右側相對傳入性瞳孔缺損。磁共振成像顯示右眼眶腫塊,大小為2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米,伴有眼內和眼內成分(如圖A所示)。患者的丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶水平正常,但堿性磷酸酶水平升高(245 U/L;參考範圍31至95)和γ-穀氨酰轉移酶水平(225 U/L;參考範圍7到37)。腹部和胸部成像顯示許多肝髒腫塊,腹部和胸部淋巴結病和椎骨硬化性骨病,這些發現與廣泛轉移性疾病一致。

取出右眼用於姑息性緩解並獲得用於診斷的組織(如圖B所示)。免疫組化檢查支持葡萄膜黑色素瘤的診斷。

患者接受伊匹單抗和納武單抗治療,但在就診後2個月死於進行性疾病。

原始出處:

Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810596

關鍵字:轉移性,,葡萄膜黑色素瘤,,疼痛,,

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