前列腺癌5年生存率82.6% 領跑國內先進水平

作者:孫國根 通訊員 秦曉健、王廣兆 王懿輝 來源:醫學論壇網 日期:19-03-29

       醫學論壇網訊 (駐地記者 孫國根 通訊員 秦曉健、王廣兆 王懿輝) 3月28日,複旦大學附屬腫瘤醫院泌尿男生殖係統腫瘤多學科綜合診治團隊公布了2008-2016年在該院治療的3269例前列腺癌患者的統計數據,顯示5年生存率達82.6%;而據國際權威雜誌《柳葉刀》報道,2010-2014年間中國21個醫療機構登記的12380例前列腺癌患者,平均5年生存率為69.2%。此表明前列腺癌經多學科綜合診治團隊的規範、有效手段,其根治效果可達到國內領先水平。

        據該院副院長、泌尿男生殖係統腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家葉定偉教授介紹,據上海申康醫院發展中心權威數據統計,2018年複旦大學附屬腫瘤醫院完成前列腺癌手術超過1000台,領跑上海市。而龐大手術量的背後一方麵是嚴格規範根治的‘紅線’,另一方麵是有多學科綜合診治的有力保障。首先團隊對前列腺癌手術方法進行創新改良,從大量手術中積累的豐富經驗看,中國人群前列腺癌的解剖特點與西方國家不同,為此該團隊摸索建立了針對國人骨盆狹窄特點的前列腺癌根治術,將手觸覺和眼視覺相結合,發明了適用於國人解剖特點的拉鉤,運用關鍵部位“小片刀法”來切除腫瘤,明顯減少並發症,該方法既適用於開放手術,也能在腹腔鏡微創手術中熟練應用;同時開展保留膀胱頸、保留性神經和保留尿道的前列腺癌根治術,在提高患者無瘤生存率的同時,保留患者的性功能,並使尿失禁發生率降至最低。據統計,該院前列腺癌患者尿失禁發生率不超過千分之五。

        為做到未病先防,葉定偉教授團隊牽頭國內首個“前列腺癌精準篩查”項目,自2017年啟動以來,篩查工作組在上海市內開展了20次社區活動,成立16個“前列腺癌精準篩查社區服務站”,麵向廣大群眾宣傳泌尿腫瘤防治知識,並牽頭在全國範圍內聯合當地醫療機構開展前列腺癌篩查工作,建立了包括山東大學齊魯醫院在內的11家“前列腺癌精準篩查基地”,針對前列腺癌高危人群進行免費PSA篩查,2018年上海已完成2501例。2019年該項目將繼續在長三角地區的10-20家基層醫療機構開展,惠及更多群眾。

        為進一步惠及患者,該院2017年4月創建了“中國泌尿腫瘤MDT(多學科團隊會診)平台”,得到了全國100餘家成員單位認可,目前已在線遠程聯合會診100餘場,受理接近300起病例,所有病例都得到了國內頂級專家的確診意見,並落實了後續治療。複旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科秦曉健教授表示,MDT遠程醫療大大降低了患者舟車勞頓之苦,其會診的病例數據也將納入專門的數據庫,一些疑難病例的診斷經驗已實現全國共享,也為醫生和醫學生提供培訓和學習的案例。目前病人全部的就醫資料都保存在雲端,未來有望實現對患者的全程疾病管理。

圖片說明複旦大學附屬腫瘤醫院副院長、泌尿男生殖係統腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家葉定偉教授在手術中。劉雁冰攝

關鍵字:腫瘤,泌尿,前列腺癌

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