NEJM:Lemierre綜合症-病例報道

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:19-03-21

患者為一名18歲的男性,因急性喉嚨痛、發熱和不適1周,並且胸膜炎胸痛咳嗽3天而就診。他報告沒有使用靜脈注射藥物,近期沒有旅行或已知的疾病接觸史。

經檢查,他出現發熱和不適,呼吸周圍空氣時血氧飽和度達到88%。胸部X線片顯示左肺中部和上部實變,胸部計算機斷層掃描顯示多個空洞病變(如圖A所示)和左側胸腔積液。在入院時獲得的厭氧血培養物得到壞死梭杆菌(如圖B所示)。對比增強的頸部計算機斷層掃描顯示右頸內靜脈的腔內充盈缺損,提示為血栓(如圖C箭頭所示)。該患者被診斷為Lemierre綜合征。

Lemierre綜合征的特征是頸內靜脈血栓性靜脈炎和播散性感染(通常是膿毒性肺栓塞),通常發生在最近的口咽部感染後。

患者接受胸腔積液引流並靜脈注射頭孢曲鬆和口服甲硝唑。在完成抗菌治療後的隨訪中,他恢複得很好。

原始出處:

Andrew Walkty,et al.Lemierre’s Syndrome.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808378

關鍵字:Lemierre綜合症,,胸痛,,咳嗽,,

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