日本一項研究提示，臨床T1（cT1）期胃癌不必行多層螺旋CT（MDCT），原因是臨床M1（cM1）期患者極為罕見，並且在cT1期疾病中診斷淋巴結陽性（N+）是不可靠的。

　　胃癌的初步診斷是基於對上消化道內鏡（GF）和/或上消化道鋇劑造影（UGI），後者還可確定T1或非T1期的浸潤深度。隨後，TNM分期的確定是基於MDCT檢查。為了確定胃癌治療方法，TNM分期是必不可少的，但是，T1期腫瘤轉移可能性小且僅通過局部治療幾乎即可治愈。對於cT1期胃癌，是否有必要行MDCT尚不清楚。

　　患者選自日本神奈川縣癌症中心前瞻性數據庫2000年10月至2007年10月的資料，選擇標準如下：（1）病理檢查證實為胃腺癌，並經內鏡活檢確認，（2）GF/UGI檢查診斷為cT1期患者，（3）患者接受MDCT檢查，（4）患者在檢查前未曾接受任何治療，（5）患者主要接受了內鏡下黏膜剝離術（ESD）或根治性手術聯合D1或更大範圍淋巴結清掃術。MDCT的功效通過所有cT1期疾病患者的cM1比例和接受手術治療患者的病理N+診斷的準確性來評估。若區域淋巴結短軸直徑大於8 mm則被考慮為轉移所累及。

　　該研究共納入761例患者。其中，236例患者接受了ESD，而525例接受了根治性手術治療。在761例患者中，沒有發現cM1疾病。在525例接受根治性手術治療的患者中，484例經病理診斷為T1期（pT1，92.2％），31例為pT2期（5.9％），5 例為pT3期（0.9％），5例為pT4期（0.9％）。8例（1.5％）為臨床N+，而病理N+為45例（8.6％）。準確性、敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為90.3％、4.3％、98.7％、25％和91.3％。

　　（2013年1月24-26日，美國臨床腫瘤學會胃腸腫瘤論壇（ASCO GI 2013）在舊金山召開，本文選自會議研究摘要。摘要號：1）

　　研究鏈接：Is computed tomography necessary for clinical T1 gastric cancer?