64歲女性，吸煙者( 90包/年)，有高血壓和COPD史，出現持續咳嗽和咯血。

報告：SCC、CEA和CYFR21-1輕度升高，可能為腎功能損害引起。ProGRP水平應排除小細胞肺腫瘤或神經內分泌腫瘤。

診斷：胸腔內小細胞癌。

評論：急性或慢性腎衰竭是引起TM假陽性的主要原因。CEA、SCC或CYFR21-1輕微升高可能與腎衰竭有關。腎衰竭患者常有ProGRP升高，但其水平很少超過300-350pg/ml。較高水平則明確提示為腫瘤, SCUC或神經內分泌腫瘤。在兩者間鑒別診斷是很困難的，由於腎衰竭，其他TMs必須當作陰性。