巴西的瘧疾發病率大幅下降，且該國正在逐步推進實現消除瘧疾的目標。然而，為了最終消除瘧疾，控製項目需要有效的工具來監測瘧疾的暴露和傳播。在本研究中，我們的目的是評估環子孢子蛋白(CSP)的血清反應是否能夠作為在巴西亞馬遜地區監測瘧原蟲種類的暴露，或評估其負擔和分布的良好工具。

研究在朗多尼亞州波爾圖的農村地區進行橫斷麵調查。用顯微鏡和聚合酶鏈反應檢測原蟲感染。用酶聯免疫吸附法檢測了間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和三日瘧(PvCS、PfCS、PmCS)等環子孢子蛋白的抗體。利用熒光光譜技術對人類白細胞抗原(HLA)-DRB1和DQB1基因進行分類。

針對間日瘧原蟲CSP多肽的免疫球蛋白G(62%)的流行率高於惡性瘧原蟲(49%)和三日瘧(46%)。大多數被研究的個體至少有三種肽中的一種抗體(72%)，34%的個體具有有三種肽的抗體，28%為陰性。雖然大多數人在調查時沒有感染，但74.3%的原蟲陰性個體至少有一種CSPs抗體。更為重要的是，在攜帶單倍型DRB1*04~DQB1*03的個體中，對PfCS應答的頻率明顯更高，而對DRB1*16~DQB1*03單倍型，對PvCS和PfCS應答較高。相比之下，HLA-DRB1*01和HLA-DQB1*05等位基因組與缺乏間日瘧和惡性瘧CSP重複的抗體相關，單倍型DRB1*01~DQB1*05與無應答相關，包括對三日瘧。

我們的結果表明,在地傳播地區,在一個橫斷麵研究獲得的對間日瘧原蟲CSP重複,惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲自然獲得抗體反應，可能不能作為對最近瘧疾暴露的有價值的監測方法。特別是在間日瘧流行率很高地區。此外，需要對在抗體反應中起著重要的作用的HLA第II類分子開展進一步樣本量更大的研究。在使用血清學監測來監測遺傳多樣性人群中瘧疾暴露的情況時，應該考慮HLA分析。

原始出處：

Virginia Araujo Pereira, Juan Camilo Sánchez-Arcila,Evaluating seroprevalence to circumsporozoite protein to estimate exposure to P. falciparum, P. vivax, and P. malariae in the Brazilian Amazon.