2000年以來,全球在減少瘧疾方麵取得了重大進展。然而,西非一些國家仍然是瘧疾感染的熱點地區,所有年齡階段的人都麵臨感染風險。無症狀的瘧原蟲攜帶者是瘧疾感染的重要來源,可通過瘧疾媒介在有利的生態流行病學環境中傳播瘧疾。這項研究的目的是評估科特迪瓦北部和毛裏塔尼亞南部的兩個城市地區Korhogo和Kaedi的無症狀瘧疾病例。
在2014年雨季和2015年旱季開展橫斷麵調查。在每一季中,隨機抽取728戶家庭,開展家庭調查問卷,收集人口和流行病學數據,包括社區使用的瘧疾預防方法。通過獲取指尖血,采用顯微鏡和常規的快速診斷試劑(RDTs)進行生物檢查。
共有2672個家庭和15858個參與者接受了調查。在Korhogo和Kaedi瘧原蟲感染率分比為12.4% (n = 832)和0.3% (n = 22)。在Korhogo,由RDT檢測的無症狀瘧疾的發病率為10.5% (95% CI: 9.7-11.2),而由顯微鏡檢測的發病率為9.3% (95% CI: 8.6-10.0)。在Kaedi,無症狀瘧疾流行率為0.2% (95% CI: 0.1-0.4),而所有RDTs檢測均為陰性(n = 8372)。在Korhogo,無症狀瘧疾感染與年齡和季節有顯著的相關性,5-14歲和雨季期間有更高的風險。在Kaedi,無症狀瘧疾感染的風險隻與季節有關(在旱季較高);原始OR (cOR),6.37, 95% CI: 1.87-21.63。在兩個研究點中發現的主要蟲種是惡性瘧原蟲,分別為:Korhogo 99.2% (n = 825)和Kaedi 59.1% (n = 13)。僅僅在Korhogo雨季觀察到了1.3% (95% CI: 0.7-2.4)的配子體。
研究結果顯示,在兩個城市地區,臨床瘧疾發病率低,無症狀的攜帶者占很大比例。國家針對瘧疾感染的政策重點是治療有症狀的病例。瘧疾控製戰略應該重視監測和管理無症狀感染者,同時還需要采取其它措施,包括室內殘留噴灑,有效利用長效殺蟲劑浸漬的蚊帳(LLINs),以減少Korhogo和Kaedi瘧疾感染的數量。
原始出處:
Constant G N Gbalégba, Hampâté Ba, Kigbafori D Silué,Distribution of Plasmodium spp. infection in asymptomatic carriers, a potential target in perennial and low seasonal malaria transmission settings in West Africa.