腔鏡結直腸癌根治術與傳統根治手術臨床效果對比研究

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-01-23

  日前,首都醫科大學燕京醫學院附屬良鄉醫院普通外科的石慶龍、趙振生和曹雙軍等人共同發表論文,旨在探討結直腸癌腹腔鏡根治術的可行性和安全性。研究指出腹腔鏡結直腸癌根治術具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康複快、住院時間短等優勢,可在有一定腹腔鏡手術基礎的醫院實行。該文章發表在2012年6卷09期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  回顧首都醫科大學燕京醫學院附屬良鄉醫院2006年1月至2011年11月成功施行手術治療的96例結直腸癌患者的臨床資料,其中腹腔鏡結直腸癌根治手術45例,傳統開腹結直腸癌根治手術51例。對比兩組患者的手術時間、術中出血量、切除腸管長度、淋巴結獲取數和術後胃腸功能恢複時間、術後留院時間以及局部複發、遠處轉移等指標。

  兩組患者術前ASA評分、並發症、病理分級差異無統計學意義(P>0.05)。腹腔鏡組術中出血量明顯少於開腹組[(53.4±19.7) ml vs.(145.0±79.4)ml,P<0.05],手術時間開腹組明顯短於腹腔鏡組[(174.2±40)minvs.(245.6±87) min,P<0.05];與開腹組相比,腹腔鏡組術後肛門排氣時間[(2.2±0.5)dvs.(3.4±1.0)d,P<0.05]、進食時間[(4.1±1.1)dvs.(6.1±1.6)d,P<0.05]及術後留院時間[(11.7±2.3)dvs.(18.8±13.9)d,P<0.05]顯著縮短;手術切除腸管長度、術中淋巴結獲取數以及術後相關並發症兩組差異無統計學意義(P>0.05)。隨訪1 ~36個月,平均18個月,兩組局部複發和遠處轉移差異無統計學意義(P>0.05)。

關鍵字:結直腸腫瘤,腹腔鏡檢查,結直腸外科手術

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