乳腺癌合並糖尿病的婦女比沒有糖尿病的乳腺癌患者將麵臨更壞的結局;然而，合並症對這些差異的貢獻仍不明確。近日，糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章，研究人員評估了糖尿病對癌症治療和死亡率的影響，同時也考慮了其他合並症。

        研究人員使用安大略行政數據庫比較了患有糖尿病和不伴有糖尿病的婦女接受乳腺癌治療的比率。在評估接受治療和兩組死亡結局的差異時，研究人員還進行了一項調整特定病因的風險模型來解釋合並症。

        糖尿病合並III期乳腺癌患者接受化療的幾率較小(相對風險(RR)為0.93(95%CI為0.89-0.97))，當對合並症進行調整時，這種差異並不顯著(調整後的風險比(aHR)為1.03(95%CI為0.93-1.13))。研究人員在接受定向放射治療上方麵也觀察到了類似趨勢(RR為0.97 [0.95-0.99]，aHR為0.98[0.94-1.02])。在調整合並症後(aHR為1.16(1.06-1.27))，糖尿病患者全因死亡率增加，但乳腺癌特異性死亡率總體上沒有增加。糖尿病病程較長的婦女和已有心血管疾病的婦女全因和癌症特異性死亡率有所增加。

        由此可見，盡管患有糖尿病和不伴有糖尿病患者接受癌症治療相似，但在糖尿病病程較長或已有心血管疾病的婦女中乳腺癌特異性死亡率仍然較高。這項研究揭示了糖尿病和乳腺癌患者預後不良的主要危險因素的新信息。

        原始出處：

        Iliana C. Lega, et al.The Impact of Diabetes on Breast Cancer Treatments and Outcomes: A Population-Based Study.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc17-2012