中性粒細胞外陷阱(NET)解聚為染色質纖維，其可能在癌症患者血栓前狀態發揮重要作用。近日，血栓和凝血疾病權威雜誌Journal of Thrombosis and Haemostasis上發表了一篇研究文章，研究人員旨在調查瓜氨酸化的組蛋白H3(H3Cit)-NET形成的一個生物學標誌物、細胞遊離DNA(cfDNA)和核小體是否可以預測癌症患者靜脈血栓栓塞(VTE)。

        這項前瞻性觀察性隊列研究納入了九百四十六名新診斷的癌症或緩解後進展的患者。在受試者納入研究時研究人員測量了其H3Cit、cfDNA和核小體水平，並對患者進行隨訪2年。期間發生89例VTE，3、6、12和24個月的累計VTE發生率分別為3.7%、6%、8.1%和10%。

        H3Cit水平升高的患者(>第七十五位百分位數，n=236)VTE累計發生率更高(2年風險為14.5%)，相比於這個截斷值以下的患者(2年風險為8.5%，n=710)。在競爭風險回歸分析中，H3Cit水平增加100ng/ml與VTE風險相對增加13%相關(風險比(SHR)為1.13，95%可信區間為1.04-1.22)。該相關性在調整高和極高的VTE風險的腫瘤部位、D-二聚體和可溶性P-選擇素後仍然顯著(SHR為1.13，95%可信區間為1.04-1.22)。升高的核小體和cfDNA與VTE風險之間的相關性與最初的3-6個月較高的VTE風險存在時間依賴。

        由此可見，這些數據表明NET的生物標誌物與癌症患者VTE的發生有關，這提示NET在癌症相關血栓形成中發揮著重要作用。

        原始出處：

        Lisa-Marie Mauracher,et al.Citrullinated histone H3, a biomarker of neutrophil extracellular trap formation, predicts the risk of venous thromboembolism in cancer patients.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.13951/full