醫學論壇網訊( 匡遠深)。首都醫科大學附屬北京天壇醫院血液內科劉元波教授及其團隊創新性地采取甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米鬆方案或聯合利妥昔單抗治療確診後的原發性中樞神經係統淋巴瘤，該方案的總有效率達90%以上，與國外治療效果相近，並且無治療相關死亡。相關論文近日刊發在國際癌症雜誌《Oncotarget》(《腫瘤標靶》)上。

據劉元波介紹，國外治療中樞淋巴瘤主要采取的是大劑量甲氨蝶呤加大劑量阿糖胞苷聯合化療的治療方案，但化療後嚴重骨髓抑製導致感染等並發症，使得治療相關死亡率達8%~10%，治療費用也相應增加。針對這種情況，劉元波團隊結合我國患者特點製訂了一套切實可行的方案。將大劑量阿糖胞苷降至中等劑量，同時為提高效果，加用小劑量地塞米鬆或聯合利妥昔單抗，組成MAD(甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米鬆)或R-MAD(利妥昔單抗-甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米鬆)方案。在3個~6個療程誘導治療後病情完全緩解的患者，每3個月複查一次，根據病情給予鞏固治療，兩年後，定期隨訪。沒有完全緩解者，放療科給予中小劑量放療。受美國血液學學會邀請，這一成果去年12月在美國血液學年會(ASH)上進行了交流。

據了解，中樞淋巴瘤是一種罕見的原發於顱內或脊髓的惡性淋巴瘤。作為國家臨床神經病學中心的北京天壇醫院每年收治腦腫瘤患者5000例以上，其中中樞淋巴瘤150餘例。由於該病發病部位特殊，常見化療藥物難以通過血腦屏障進入病灶處，所以治療效果明顯差於其他部位淋巴瘤。為了尋找更好的治療方法，劉元波團隊在國家自然科學基金及北京市自然科學基金的支持下，開展了基礎研究，希望借此探討其發病機製。同時該院又成立了劉元波教授、神經外科季楠教授、神經放射科孫勝軍教授組成的聯合會診中心，將各自研究成果彙聚一起，共同為患者擬訂可行性治療方案。這些措施，為精準治療及個體化治療提供了可能。