【概述】

成熟性畸胎瘤是最常見的卵巢腫瘤之一，是來源於生殖細胞異常增生所至，屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以腫瘤裏會有毛發、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。

卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層構成。根據病理組織學類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等。

成熟性畸胎瘤中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。其表麵光滑、包膜完整，直徑大多<10cm。囊內含有皮脂和毛發，有時可見牙齒、骨骼和頭皮構成的頭節，頭節突向腔內為其特征。

未成熟畸胎瘤的分化程度不一，顯示了各胚層從未成熟向成熟階段衍化的過程，組織學形態從癌到肉瘤，各種成分混雜。含神經成分的畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學行為。

卵巢甲狀腺腫是畸胎瘤的一種，主要由成熟甲狀腺組織組成，甲狀腺組織必須占整個組織的50%以上才能歸為卵巢甲狀腺腫，約占所有卵巢畸胎瘤的5%。

【超聲表現】

成熟性囊性畸胎瘤(皮樣囊腫)除呈現一般的卵巢囊腫的特征外，尚具有以下幾種特異征象，具體表現為：

脂液分層征：

腫瘤內有一強回聲水平分界線，線上為脂質成分，呈均勻密集小光點，線下為無回聲區。

麵團征：

腫瘤無回聲區內的光團回聲，邊緣較清楚，附於囊腫壁的一側，為發脂裹成的團塊所致。

瀑布征：

腫瘤中的毛發與油脂物鬆散結合未構成團塊，聲像圖呈表麵回聲強，後方回聲漸次減弱，而且反射活躍似瀑布狀。

星花征：

其粘稠的油脂物質密集細小光點，並浮遊於無回聲中，推動或加壓時，彌散分布的光點可隨之移動。

壁立結節征：

腫瘤囊壁可見隆起的結節狀強回聲，或呈乳頭狀，其後可伴聲影。

多囊型：

腫瘤的無回聲區內可見到小囊，即囊中囊的表現。

線條征：

腫瘤無回聲區內多條短線狀強回聲，平行排列，浮於其中，可隨體位移動。當腫瘤內全為毛發所充滿，且油脂物甚少時，則為鳥巢狀，聲像圖表現為僅腫瘤前表麵為增強回聲或呈弧形強光帶，後方伴聲影，腫瘤後壁及輪廓不清。

雜亂結構型：

囊內可含有牙齒、骨組織、鈣化及油脂樣物質，聲像圖於無回聲區內可見明顯增強的光點、光團、光斑，並伴有聲衰減或聲影，但腫塊仍有完整的包膜回聲。