背景:本研究的目的是通過AVBO、Rh和Kell係統分析腫瘤患兒的紅細胞的表型特征。
方法:確定114例實體腫瘤患兒的血液樣品的ABO和Rh血型,並測定其紅細胞抗原(D, С, с, Сw, Е, е, К, k)(AutoVue Innova, USA)。
結果:ABO血型分布如下:A(II)> O(I)> B(III)> AB(IV),A(II)最普遍。114例患者中82例(71.9%)為Rh(D)陽性:47例(57.3%)男孩和35例(42.6%)女孩;32例(28.1%)為Rh(D)陰性:15例(46.8%)男孩,17例(53.1%)女孩。隻有8例(7%)兒童為Kell陽性,與歐洲人群的抗原分布率相似。Rh(D)陽性患者中4種紅細胞表型最常見:СсDееK− (34.1%)、ССDееK− (22.0%)、ccDEeK− (13.4%)和СсDЕеK− (11.0%)。也就是說,一半以上的腫瘤患兒(56.1%)有Kell陰性表型、СсDееK−和ССDееK−。86.4%的Rh(D)陽性患者具有導致輸血反應的Rhesus抗原的純合組合СС、сc、ЕЕ和ее。18例(22.0%)Rh(D)陽性患者C抗原純合,64例(78.0%)有c抗原。具有C抗原的兒童輸血時可能對c抗原敏感,隨後發生溶血並發症。所有兒童中均發現了K(Cellano)抗原,其中93%具有kk表型,7%為Kk。隻有5例(6.0%)Rh(D)陽性患兒顯示了Сw(Willis)抗原,其罕見表型為CwCceeK-、CwccEeK-、CwCcEEK-、CwCcEeK-。為這些表型之一的患者配對供體可能會引發問題。
結論:研究紅細胞的表型特征對於成功的輸血是必要的,特別是對於K抗原Kell陽性的兒童、具有ССDееК-表型的純合C抗原的兒童、具有Сw抗原和СwСсееК-、 СwссЕеК-、СwСсЕЕК-和СwСсЕеК表型的兒童。
整理自ASCO2017年度會議論文集