據日本研究人員介紹，在早期胃癌患者中，腹腔鏡保留幽門切除術提供了“極好”的長期預後和良好的營養狀態。相關內容在線發表於American Journal of Surgery上。

        日本癌症研究基金會Naoki Hiki博士和他的同事表示，該方法最初是為了良性胃潰瘍的治療。雖然它的使用隨後延伸到胃癌患者，很少有關於長期預後和營養結果的報告。

        研究人員回顧性研究了2006到2012之間465例行該方法切除胃中部可切除胃癌(cT1 N0)的患者。

        術前，根據活檢結果將內鏡標記夾置於癌陰性腫瘤邊界，術中胃鏡檢查驗證腫瘤位置，確定合適的切除線。

        在短期內，隻有14例患者(3%)有嚴重的並發症，沒有院內死亡。15例患者接受輔助化療。中位隨訪時間約5年。

        5年總複發率和無複發生存率均為98%。僅2例術後複發，均不是殘胃或區域淋巴結。其中一名患者術後8年後仍未因癌症而死亡。

        與術前結果比較，術後6個月及術後1、2年時血清總蛋白和白蛋白水平顯著升高。經過術後第6個月時的下降後，術後1、2年血紅蛋白水平下降，與術前相似。

        研究人員指出，體重下降是一個重大的胃切除術後綜合征，大大影響了患者的生活質量。

        研究人員說：“在目前的研究中，體重下降平均6.76%，與以前的報道相比，這是可以接受的。”在同一時期內，他們的機構中，常規腹腔鏡遠端胃大部切除術後體重下降平均8.9%。

        Hiki博士通過電子郵件說，早期胃癌中，腹腔鏡保留幽門的胃大部切除術提供了良好的長期生存率和術後營養。

        編譯自：Study Backs Pylorus-preserving Gastrectomy in Early Gastric Cancer，Medscape，March 31，2017