江蘇省人民醫院副院長、泌尿外科主任醫師顧民：關於公立醫院改革的難點，我認為主要在於如何建立一個現實醫療環境狀況，給公立醫院“鬆綁”，管理者和所有者的職權分開，產權和經營權如何分開的問題。隨著政府投入的加大，政府如何實現有效管理同時又不影響“法人治理”的結構，是公立醫院改革中亟需解決的。

　　公立醫院的改革需要全方位、係統的推薦，改革的方方麵麵都需要合理配套。法人治理的結構確定後，醫院有自主運營的能力，需要更大的配套。公立醫院目前還是背靠計劃經濟、麵向市場經濟的運作模式，政府投入財力後，公立醫院的自主權如何體現？兩者還需要有機結合。

　　任何一個國家一個地區，“看病難、看病貴”的根源並不在醫院，而這些矛盾集中在醫院出現，是因為醫院是醫療產業鏈的最後一環。如今，公立醫院作為保障人民健康的主力軍，已經發揮了非常重要的作用。但是“看病難、看病貴”的問題還是一再出現，是因為還有很多因素需要考慮。如，藥品價格的提升主要出現在流通環節；如，國家隻保障最基本的醫療需要。隨著科學技術發展，新藥的不斷研發投入，醫療的平均費用還可能上漲。新技術、新藥物的投入臨床，事實上已經帶來了平均壽命的延長和新生兒死亡率的降低，從總體的醫療資源投入來看，反而是降低了。