卵巢交界性腫瘤行分期術是充滿爭議的事情。分期術後分期升級的情況雖然並不少見,但主要發生於漿液性交界性腫瘤。病灶超出卵巢的非漿液性腫瘤並不多見。一項回顧性研究分析了荷蘭三家醫院中粘液性卵巢交界性腫瘤在大網膜和其他盆腔外腹膜種植的情況。
從1900年至2015年總計74例粘液性卵巢交界性腫瘤納入分析,其中46例(62.2%)進行了分期手術。在12例(26.1%)患者中僅切除了網膜,在32例(69.6%)患者中進行了網膜切除和腹膜活檢,2例(4.3%)僅行腹膜活檢。這些患者中均未發現任何鏡下病灶種植。總計2例(4%)患者複發:1例初次手術時進行了全麵分期術,但網膜和腹膜病理檢查均未發現異常;另一例複發患者初次手術時未行分期術。
因此,在本研究中,粘液性卵巢交界性腫瘤未發現卵巢癌轉移,也許分期術可以省略。在術後複發十分罕見,因此雙附件切除術後的監測價值有待探討。
具體手術情況:74例患者中,54例(73.0%)行雙附件切除,17例(23.0%)行單側附件切除,3例(4.1%)行囊腫剔除。
具體病理情況:74例患者中,11例(14.9%)有上皮內癌,1例(1.4%)無法確定是否有上皮內癌。
文獻引自:De Decker K, Speth S, Ter Brugge HG, et al. Staging procedures inpatients with mucinous borderline tumors of the ovary do not reveal peritonealor omental disease. Gynecol Oncol. 2017;144(2):285-289.