一項回顧性研究以加拿大地方癌症注冊數據庫1998-2007年的資料對所有侵襲性外陰鱗癌的患者進行分析。
總計從1109例患者獲得臨床和病理數據,其中1038例適合行腹股溝淋巴結切除。實際上647例(62%)進行了腹股溝淋巴結切除,391例(38%)則沒有切除腹股溝淋巴結。經過中位2.8年的隨訪,診斷後每一年,患者無複發死亡的風險均高於腹股溝複發的風險,無論是否切除腹股溝淋巴結均為如此。單參數分析中,腹股溝淋巴結切除並不能降低腹股溝複發風險(HR 0.91,95% CI 0.58-1.44,p = 0.70)。接受腹股溝淋巴結切除的患者死亡風險較未切除患者低15%,但沒有顯著差異(HR 0.85,95% CI 0.63-1.16,p = 0.32)。
在多參數分析中,與死亡風險祥光的重要因素是年齡(連續變量,HR 1.03,95% CI 1.02-1.05,p < 0.0001)、嚴重的合並症(HR 2.02,95% CI 1.27-3.21,p = 0.003)、晚期病變(HR 1.82,95% CI 1.30-2.54,p = 0.0005)、浸潤深度(HR 1.03,95% CI 1-1.06,p = 0.05)、腹股溝區放療(HR 2.05,95% CI 1.44-2.92,p < 0.0001)和腹股溝複發(HR 6.35,95% CI 4.32-9.35,p < 0.0001)。
圖1是腹股溝複發和無腹股溝複發死亡的累積比例,圖2是根據是否行腹股溝淋巴結切除進行分層分析的腹股溝複發和無腹股溝複發死亡的累積比例。
總之,這項人群為基礎的隊列研究發現腹股溝淋巴結切除與腹股溝複發無關,因此哪些患者將從腹股溝淋巴結起初中受益尚待分析。