迄今為止，nivolumab和其他PD-1和PD-L1單抗的研究均主要集中於其對轉移性或晚期肺癌的療效和安全性。此次在ESMO年會上，將會公布的一項研究，首次嚐試將PD-1單抗用作早期肺癌的術前新輔助治療並取得了令人鼓舞的結果。
Neoadjuvant anti-PD1, nivolumab, in early resectable non-small-cell lung cancer
美國約翰·霍普金斯Sidney Kimmel綜合癌症中心Patrick Forde副教授的此項研究，共納入20例之前進行過活檢的早期非小細胞肺癌(NSCLC)患者。在手術切除腫瘤病灶前2周或4周，予以這些患者兩種劑量的nivolumab。其中16例患者的結果在今天(當地時間10月7日)的大會中進行彙報，在這些患者中，均未發現nivolumab治療對手術延誤有顯著影響。研究提示，PD-1單抗nivolumab作為早期肺癌患者術前的新輔助治療可行且安全，並未延誤任何納入的NSCLC患者進行手術。對術前預處理的活檢組織和治療後的腫瘤組織進行分析(PD-L1的染色，多重免疫組化和T細胞受體測序等)顯示，4例患者在nivolumab治療後達到了主要的病理消退(病理檢查中依然存在的腫瘤細胞與用藥前相比≤10%)。其他5例患者則顯示腫瘤部分消退且伴有免疫浸潤。
Forde副教授表示，“我們的研究證實，對於I-IIIA期NSCLC，應用nivolumab作為術前新輔助治療是可行的且安全的。我們也正在進行擴展試驗，在更大的患者隊列人群中嚐試使用nivolumab或nivolumab聯合ipilimumab進行術前新輔助治療的前瞻性研究。希望通過我們的研究，可以開拓出PD-1和PD-L1單抗的更多淋成應用使患者獲益”。
英國利物浦大學胸部腫瘤中心主席Pieter Postmus教授認為，“體積較小的用於活檢的組織並不能完全反映整個腫瘤的情況，因此也不能代表腫瘤病灶整體的治療反應。該研究的治療方案對患者生存的影響並不明確。考慮到病理檢查與患者實際情況存在時間差，而腫瘤患者的生存是臨床治療中最為重要的目標之一，因此，該研究結果可能更適用於短期即需要進行手術的晚期患者;而對於可能需要間隔較長時間進行手術的患者，該研究的適用性仍需要更審慎的評價”。
本文係壹生平台原創首發文章，歡迎朋友圈轉發，未經授權請勿轉載。
