當務之急——提高腫瘤篩查率

腫瘤的早期發現和早期診斷與患者的生存獲益直接相關。然而，即使目前很多篩查項目是完全免費的，全球的腫瘤篩查率均不高。此次的ESMO年會將為與會者介紹5項該領域的重要研究，展示研究者如何通過不同的方式克服現有的篩查障礙，提高篩查率及篩查效果。

EDIFICE研究：Opinion on cancer screening: impact on prescription and participation rates

在第四次全國調查中，J-F Morére教授等假設醫生及患者周圍人群的態度是影響其參與篩查的重要因素，並在結直腸癌(CRC)、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌及肺癌篩查中對醫生及患者周圍人群的態度的而影響進行分析。

結果顯示，當醫生及周圍人群持肯定態度時，患者對於篩查的參與度高於其對篩查的擔憂。CRC及乳腺癌官方篩查指南對於社區醫生(GP)有很好的指導作用，這也體現在這兩個瘤種比較好的篩查率上。根據研究結果，J-F Morére教授認為，人群的普遍共識和醫生的促進作用是保證篩查的兩個必要條件。

A‘one stop cancer screening shop’, a way of improving screening participation rates?

Amanda Bobridge教授的研究探索了澳大利亞腫瘤篩查中所存在的障礙及可能的改善和提高之道。通過問卷調查，Bobridge教授發現參與者普遍支持聯合篩查項目的開展。通過以患者為中心的篩查策略，將篩查項目有機結合，形成“一站式篩查”，既有效避免了篩查者可能出現的時間限製等障礙，又有效地整合了公共資源，提高了篩查率和篩查的有效性。

Acute diagnostic oncology clinic: tackling emergency presentations of cancer

既往研究顯示，腫瘤患者的生存與其診斷程序密切相關。Tom Newsom-Davis教授在一所綜合醫院，進行了一項為期1年、由護士負責引導的急性腫瘤診斷(nurse-led Acute Diagnostic Oncology Clinic，ADOC)項目。該項目所涉及的每份病例，都在腫瘤科醫生的協助下，由護士對患者進行初級治療推薦。

結果顯示，ADOC是一種新穎、有效且高效的方式，患者對其滿意度也高。Newsom-Davis教授建議，在現有的腫瘤門診基礎上，ADOC是一種可行性很高的補充形式，可以極好地幫助就診患者得到合適的篩查或治療建議，提高腫瘤篩查率。

Second cancer screening among 5-years women cancer survivors (French national survey vican5)

由於目前腫瘤篩查手段和治療手段的不斷進步，腫瘤幸存者的人數也在不斷增加。但隨之而來的，腫瘤幸存者發生第二腫瘤的風險也在不斷增加。然而，相關的統計數據卻一直並不完善。Marc Bendiane博士分析了法國女性腫瘤5年幸存者對第二腫瘤篩查的數據後發現，與正常女性相比，對於非乳腺癌的腫瘤幸存者，乳腺癌篩查利用率顯著更低(87%對78%)。而問卷調查顯示醫生對腫瘤幸存者進行第二腫瘤篩查的重視度也有待提高。因此，針對腫瘤幸存者，對篩查的重視和更有效的臨床幹預都是目前亟需的。

Current or former smokers: who wants to be screened?

另一項法國研究則評估了吸煙患者對一項假設的肺癌篩查(LCS)項目的參與度及相關障礙。多元回歸分析顯示，有吸煙史但已戒煙的患者對LCS項目的參與以原告。目前仍在吸煙的患者中，對LCS項目有參與意願的常為正計劃戒煙的患者。研究作者之一Sacchini教授表示，該研究對於臨床醫生篩選出對腫瘤篩查意願高的患者具有指示作用;同時，加大對篩查的關注和投入非常重要，隻有通過早期篩查、早期診斷和早期治療，患者才可能更好地獲益，治療的成本/效益比才可能更優。

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