一、名詞
『無症狀腎癌』無臨床症狀或體征,由B超或CT檢查發現的腎癌。
『副瘤綜合征』發生於腫瘤原發病灶和轉移病灶以外由腫瘤引起的症候群。
『局限性腎癌』2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2N0M0期腎癌,臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期。
『局部進展性腎癌』伴有區域淋巴結轉移或(和)腎靜脈瘤栓或(和)下腔靜脈瘤栓或(和)腎上腺轉移或腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織,但未超過腎周筋膜,無遠處轉移的腎癌,2002年版AJCC臨床分期為Ⅲ期。
『轉移性腎癌』2002年版AJCC臨床分期Ⅳ期腎癌,包括T4N0M0期腎癌。
『保留腎單位手術』保留腎髒的手術總稱,包括腎部分切除術、腎髒楔性切除術、腎腫瘤剜除術等。
『微創治療』文獻中對微創治療手段沒有嚴格的界定,本指南中將射頻消融、高強度聚焦超聲、冷凍消融歸為微創治療範疇。而腹腔鏡下根治性腎切除術或NSS,由於切除組織及範圍同開放性手術,本指南中沒有將其劃為微創治療範疇。
二、流行病學
1 我國各地區腎癌的發病率及死亡率差異也較大
2 腎癌的發病率和死亡率均有上升趨勢
3 男:女為2:1,城市地區高於農村地區,二者最高相差43倍
4 發病年齡可見於各年齡段,高發年齡50~70歲
5 發病率、死亡率均有上升趨勢
三、病因學
1 腎癌的病因未明
2 相關因素:吸煙、肥胖、長期血液透析、長期服用解熱鎮痛藥物、某些病毒感染等有關
3 相關職業:石油、皮革、石棉等產業工人患病率高
4 遺傳因素:占腎癌總數的2~4%