患有甲狀腺功能亢進症的婦女,隨著時間推移有增加患乳腺癌的風險。丹麥研究人員還發現,甲狀腺功能減退症與乳腺癌風險降低相關。
在一項超過400萬女性的全國性登記人口的研究中,他們發現,甲狀腺功能亢進症與11%乳腺癌的風險增加有關,甲狀腺功能減退與6%風險降低有關。
主要作者、丹麥奧胡斯大學醫院的Mette Søgaard博士表示:“我們的研究結果強調提高甲亢婦女乳腺癌風險的意識以及我們進一步了解這種潛在風險的重要性。”
然而,該研究的共同作者、奧胡斯大學醫院的J Jens Otto Lunde Jørgensen博士告訴Medscape醫學新聞,該結果不應引起過度的驚慌。
這項研究於2016年2月11日在線發表在European Journal of Endocrinology上。
有關聯,但有因果關係嗎?
在目前的研究中,研究團隊的數據來自幾個全國性數據庫,包括丹麥國家病人登記處,以確定1978~2013年醫院首診甲亢或甲減的所有丹麥婦女。
然後,他們將這些婦女與丹麥癌症登記處聯係起來,以確定發展成乳腺癌的人員。乳腺癌階段和雌激素受體(ER)狀態可被檢索。還確定了Charlson合並症指數。
研究人群共有417,7429名女性,研究人員確定了61,873例甲狀腺功能減退症患者,中位數年齡為71歲;80,343例甲狀腺功能亢進症患者,中位數年齡為70歲。兩組的大多數女性(分別為65.8%和74.8%,)沒有合並症;兩組中,分別8.5%和3.5%,為肥胖。
中位隨訪時間分別為4.9年和7.4年。與普通人群相比,5年隨訪期後,甲狀腺功能亢進症患者標準化發病比(SIR)從1.11上升到1.13。甲狀腺功能減退的婦女患乳腺癌SIR為0.94,SIR並沒有隨著時間的推移出現改變。
結果在很大程度上不受診斷腫瘤分期、ER狀態、年齡、合並症、酒精相關疾病史和肥胖的臨床診斷的分層影響。
Jørgensen博士說,他尚未計算增加風險呈現的絕對數。
“我們所呈現的是,活動性甲狀腺疾病與隨後被診斷為乳腺癌的11%風險增加中存在著關聯。”
一個潛在的解釋是,診斷為甲狀腺疾病的女性更頻繁去看醫生,因此更容易接受乳腺癌篩查。
因為更多檢測,甲狀腺功能減退症的診斷可能會增加,
另一項發現是,在研究期間診斷甲狀腺功能減退的婦女的比例增加, 1998~2008年15% vs 2008~2013年35.2%。
但相應的甲狀腺功能亢進的數據保持穩定,分別為20.4%和20.6%。
Jørgensen博士推測,甲狀腺功能減退症診斷的增加可能與近年來促甲狀腺激素測定增加相關。
“我有一點疑問,必須做更多的甲狀腺功能生化檢查,”他說,“除此之外,疾病真正的增加不僅是診斷工作偏差,我認為主要的原因是,我們檢測了更多的病人。”
醫學論壇網編譯自:Hyperthyroidism Raises Breast Cancer Risk.February 22, 2016.Medcsape.