中國臨床腫瘤學會(CSCO)聯合《中國醫學論壇報》社(CMT)舉辦第4屆“中國臨床腫瘤學年度進展評選”活動，經過研究彙總、候選研究公示、網絡及評委專家組投票等過程，最終確定票數位列前10位的研究，本期B2~B5版，將向全國讀者介紹各項入選研究。2015年，中國臨床腫瘤學家國際合作意識更強，在我國臨床腫瘤學不斷前進的道路上留下堅實的腳印。CSCO主任委員、廣東省人民醫院吳一龍教授和希思科臨床腫瘤學研究基金會理事長、解放軍南京八一醫院全軍腫瘤中心秦叔逵教授以此為契機，向全國腫瘤學家送上最真摯的祝賀。
廣東省醫學科學院廣東省肺癌研究所廣東省人民醫院吳一龍教授：
中國臨床腫瘤學會(CSCO)和《中國醫學論壇報》社(CMT)再度聯手，推出了2015年中國臨床腫瘤學年度進展評選。細細瀏覽和品味這些臨床研究和年度新聞事件，真有點“橫看成嶺側成峰”的感覺，國際知名雜誌包括《美國醫學會雜誌》(JAMA)、《柳葉刀?腫瘤學》(LancetOncol)和《臨床腫瘤學雜誌》(JClinOncol)中，都有中國人的名字領銜出現，印證了過去一年來中國臨床腫瘤學的巨步向前!可喜可賀!
臨床腫瘤學的進步，離不開設計良好、執行良好的臨床試驗，獲評的項目，一半為可能改變中國甚至全球臨床實踐的臨床試驗，其中既有中國學者自己設計完成的多中心試驗，更有中國學者領導全球研究的大型臨床試驗，這從不同的角度，詮釋了新一代中國臨床腫瘤學者的國際意識和現代醫學的發展之路――隻有隨機對照臨床試驗才能形成強有力的臨床證據，從而改變我們的臨床實踐。無疑，這些研究極具示範作用，未來的臨床腫瘤學之路，就應該這樣走!
感謝所有參與者，對中國臨床腫瘤學會成立的年度事件給予關注。從1997年成立，到2015年成為國家一級學會，CSCO走過了一條團結、協作、務實之路，隨著國際化進程，CSCO的影響力越來越大，相信CSCO將永遠同全國的腫瘤專業工作者一起，共同推動中國臨床腫瘤學發展。CSCO需要大家參與!
解放軍南京八一醫院全軍腫瘤中心秦叔逵教授：
新年伊始，萬象更新,又到了盤點進步、展望未來的時候。中國臨床腫瘤學會(CSCO)與《中國醫學論壇報》社(CMT)繼續精誠合作，第4次聯合舉辦了2015年“中國臨床腫瘤學年度進展評選”活動。從候選項目中可知，在過去一年裏，全國臨床腫瘤學領域的專家學者精耕不輟、成就顯著,總結發表了許多具有中國特色的原創性研究和診治經驗,經過多輪投票，廣泛評選，遴選出了十大研究進展，現應評委會之約，學習後點評如下。
感染/炎症與腫瘤
已知感染和(或)炎症與惡性腫瘤的發生、發展存在密切聯係，而腫瘤患者容易受到細菌、病毒和寄生蟲的攻擊，產生感染和(或)炎症，由此互相影響，惡性循環。例如，對於彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者而言，乙型病毒性肝炎就是常見且較為嚴重的合並症，往往明顯影響淋巴瘤的治療和效果，甚至在采用利妥昔單抗時會激活乙肝病毒(HBV)，引起暴發性肝炎致死。雖然在利妥昔單抗聯合化療期間，可采用核甘酸類似物拉米夫定進行預防性治療，但是效果不盡人意，亟待提高。因此，中山大學腫瘤防治中心林桐榆等發表在JAMA的臨床研究，比較了恩替卡韋與拉米夫定用於DLBCL患者合並乙型肝炎的療效，結果表明恩替卡韋更為有效，能強效抑製HBV的再激活和防止肝炎活動。該研究為今後臨床上有效防治此類患者，保證抗腫瘤治療的順利進行提供了優選方案。
在美國臨床腫瘤學會(ASCO)主辦的JClinOncol的“全球癌症醫療狀況”特刊上，香港中文大學陳林和本人等應編輯部特別邀請，專門撰文對中國肝癌的診治現狀，特別是肝細胞癌(HCC)與HBV感染之間的相關性和相互影響，進行了詳細的闡述分析。作者指出由於具有基礎肝病的背景(肝炎、肝硬化和肝功能障礙)，肝癌的臨床診療具有特殊性和複雜性，完全不同於其他腫瘤;同時，東西方的肝癌在病因學、流行病學、生物學行為、臨床表現、治療方法和預後方麵都差異很大，必須區別對待。因此，一方麵必須高度重視HBV相關HCC的抗病毒治療及其轉歸;另一方麵要以分子生物學和免疫學的先進方法結合臨床特征進行研究，包括深度基因測序和分子分型等，積極開發新型分子靶向和免疫靶向藥物，以期盡快獲得突破，為晚期HCC確立新的治療策略。
腫瘤流行病學研究
中國醫學科學院腫瘤醫院喬友林等，著眼於我國高發的腫瘤――食管鱗狀細胞癌(ESCC)，針對患者是否應進行內鏡篩查目前並無全球共識的現狀，對6827例患者進行了高質量的流行病學研究，包括篩查、隨訪和分析，並對不典型增生或隱匿癌患者實施治療幹預，結果顯示，色素內鏡篩查和幹預可以顯著減少ESCC所致死亡，而檢測和治療癌前病變亦可顯著降低ESCC發病率，因此為我國食管癌的早診、早治方法提供了可靠的依據。
幽門螺杆菌(Hp)感染與胃癌的發生關係密切。為了明確清除Hp作為胃癌預防策略的利弊，北京大學腫瘤醫院遊偉程團隊，在我國胃癌高發現場――山東省濰坊市臨朐縣進行了一項以社區為基礎的隨機、對照大樣本幹預性研究。他們對18.4786萬例受試者采用13C尿素呼氣試驗進行了普遍篩查，進而對Hp陽性者給予四聯抗Hp藥物或安慰劑治療，結果表明，清除Hp治療具有可行性和可接受性，作為胃癌預防策略具有巨大的潛力和科學意義。
肺癌和乳腺癌
在全球發病率第一，也是西方主流社會高發腫瘤――肺癌領域，中國學者再創輝煌。台灣大學醫學院楊誌新等，分析了LUX-LUNG3和LUX-LUNG6兩項研究結果，主要對比阿法替尼和順鉑為主的治療對於表皮生長因子受體(EGFR)突變陽性肺腺癌的生存影響。結果顯示，雖然兩個試驗中阿法替尼未能改善EGFR突變陽性的肺腺癌患者總人群的生存(OS)期，對EGFR的21外顯子Leu858Arg突變者也無效，但是能夠顯著延長EGFR的19外顯子缺失突變患者的生存。廣東省人民醫院的吳一龍教授，采用薈萃分析方法，係統地歸納分析了LUX-LUNG2、LUX-LUNG3和LUX-LUNG6三項隨機對照、Ⅲ期臨床研究的結果，發現阿法替尼對於具有Gly719Xaa、Leu861Gln和Ser768lle等非典型的EGFR突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者有效，從而為在臨床上可以采用阿法替尼來治療該類患者提供了高級別的循證醫學證據。
現今已知不同的人種由於遺傳背景差異及環境因素的影響，對於同一藥物治療可能存在有效性和安全性的顯著不同。同濟大學附屬上海市肺科醫院周彩存等報告了BEYOND研究,采用TC方案(紫杉醇/卡鉑)一線化療聯合貝伐珠單抗或安慰劑治療中國晚期或複發性非鱗NSCLC患者，結果顯示TC方案聯合貝伐珠單治療可以明顯地提高客觀療效和改善生存獲益，且安全性和耐受性良好。因此，貝伐珠單抗業已獲得國家食品藥品監督管理總局的批準，增加了治療NSCLC適應證。
上海複旦大學附屬腫瘤醫院的胡夕春等在LancetOncol發表了一項非盲、隨機對照、混合設計的Ⅲ期臨床研究(CBCSG006)，結果證明了對於轉移性三陰乳腺癌患者，以順鉑聯合吉西他濱可以作為紫杉醇聯合吉西他濱的替代治療，作為一線化療方案的首選，從而再次明確了順鉑在三陰乳腺癌治療中的重要地位。
其他腫瘤
中國醫學科學院腫瘤醫院李曄雄等，對1383例未經治療的結外NK/T細胞淋巴瘤(NKTCL)患者的數據，采用列線圖(nomogram)對患者的OS和預後的預測進行分析研究，建立了能夠預估NKTCL患者OS的預後列線圖，明確其可以作為NKTCL患者OS的獨立風險評估指標。
中山大學腫瘤防治中心曾益新院士團隊，為了準確預測非顯性鼻咽癌(NPC)患者預後，對1630例鼻咽癌患者的大樣本數據進行了分析，發現血漿EB病毒(EBV)DNA不影響nomogram預估鼻咽癌患者預後，包含EBVDNA的列線圖可以更為準確預估NPC患者預後，對於我國特別高發的鼻咽癌的防治事業意義重大。
綜上所述，我國臨床腫瘤學專家學者刻苦努力，勇於實踐、勤於研究、善於總結，繼往開來，不斷創新，在過去的一年裏發表了許多高水平的研究成果，收獲頗多，可喜可賀!而我們有幸拜讀之後，感慨萬千，更是受益非淺，自當引為榜樣，認真學習，求得進步。
