NK/T淋巴瘤是中國最常見的T細胞淋巴瘤，西方國家的發病率低，目前尚無標準化療方案。美國國立綜合癌症網絡（NCCN）指南推薦SMILE（甲氨蝶呤/異環磷酰胺/左旋門冬酰胺酶/依托泊苷）、AspaMetDex（左旋門冬酰胺酶/甲氨蝶呤/地塞米鬆）等方案，療效肯定，但臨床應用相對複雜；特別是甲氨蝶呤（MTX）毒性較大，需要監測血藥濃度，不能在門診治療，另外還存在費用高等不足之處。因此，以上這些方案在中國廣泛推廣應用有一定困難。

　　從2008年起，我們就開始嚐試新的化療組合——P-Gemox（培門冬酶聯合吉西他濱和奧沙利鉑）, 試圖找到新的有效方案。經過多年探索和規範開展臨床試驗，結果顯示該方案在前期預試驗中就顯示出獨特優勢；長期隨訪再次證明P-Gemox是治療NK/T細胞淋巴瘤比較理想的方案。該方案不但效果好，而且不良反應容易難受，應用簡便，可以門診化療，醫療費用較低，適合中國患者。

　　今年美國血液病學會（ASH）年會接收了我們的兩篇論文（摘要號：1521和3936），以壁報的形式交流，分別介紹了采用P-Gemox 治療早期（與放療序貫應用）和晚期複發NK/T淋巴瘤最新的隨訪數據。結果顯示，早期患者療效相當好，4年總生存（OS）率為（90.7±4.0）% ，4年無進展生存（PFS）率為（89.1±4.2）%；而對於晚期患者，經該方案治療緩解後，再進行自體造血幹細胞移植，效果也不錯，3年OS率優於同期常規化療患者( 68.2%對36.6%，P=0.08)。

　　圖1 Ⅰ/Ⅱ期NK/T淋巴瘤P-Gemox誘導後行根治性放療（PFS）

　　圖2 Ⅰ/Ⅱ期NK/T淋巴瘤P-Gemox誘導後行根治性放療（OS）

　　圖3 Ⅲ/Ⅳ期和複發患者P-Gemox化療和自體移植療效

在本次ASH年會期間，這兩項研究得到了不少國外專家的關注和認同，同時，T細胞淋巴瘤教育講座的專家亦建議嚐試此類方案治療NK/T淋巴瘤。我們正在開展進一步的基礎與臨床研究。