醫療費用支出型貧困家庭納入救助

        這次《意見》的出台，有哪些亮點?王治坤表示，有以下五個方麵。

        第一，是醫療救助的城鄉統籌。文件要求，在2015年年底之前，要把農村醫療救助製度、城市醫療救助製度合並起來，建立城鄉醫療救助製度。農村醫療救助在2003年建立，城市醫療救助在2005年實施，一直是實行分製、分級的管理和製度設計。這次城鄉醫療救助製度，第一次要求在資金方麵進行合理統籌使用。更重要的是，要求城鄉醫療救助在政策目標、對象範圍、救助程序以及救助標準等方麵要實行城鄉統籌。

        第二，救助對象方麵，這次也有進一步擴大範圍的突破。在過去，農村的五保對象、城市的特困供養人員，還有城鄉低保對象，是法定的救助對象。這次在此基礎上，擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。更為突出的，就是把醫療費用支出型貧困家庭——用於剛性的醫療支出超過了年度可支配收入的家庭，列為重要的救助對象。

        第三，要全麵開展重特大疾病醫療救助。在此之前，有關部門出過兩次文件，但都是進行試點，這次國務院加大力度，要求在今年年底之前全麵推開重特大疾病醫療救助。

        第四，隨著大病醫療救助的全麵推進，這次在用藥範圍、定點醫療機構、診療服務項目等方麵，也會有進一步的拓展。

        第五，明確在救助水平上要有大幅度的提高。去年平均救助比例達到60%，今年對大病救助的比例要不低於70%。

        70%是什麼概念?三個基本保險今年在政策範圍之內報銷比例要達到75%。大病保險要求今年全部推開，在三個基本保險的基礎上，大病保險要報銷不低於50%。在這幾個保險都發揮作用之後，最後醫療救助，特別是大病醫療救助進行兜底。民政對困難家庭，包括支出型貧困家庭再報銷不低於70%。按照這幾個數據推算下來，今年底，生活困難大病救助家庭在政策範圍之內的報銷比例，可以達到96%。

        建立多渠道籌資機製，彩票專項審計在18省開展

        宋其超表示，各級財政努力調整支出結構，不斷加大對城鄉醫療救助的投入力度。據統計，2009年—2014年，各級財政累計安排醫療救助資金超過了1000億元。同時，也應看到城鄉醫療救助的籌資機製尚不完善，特別是沒有建立起穩定的、規範的、多渠道籌資機製。其主要表現是，總的籌資結構裏麵地方財政的投入和社會捐贈相對較弱，中央財政投入占63%，地方財政投入占32%，社會捐贈占了不到5%，社會捐贈沒有發揮應有的作用。

        宋其超表示，今年，中央財政對醫療救助的預算安排是141億元，地方財政還沒有統計出來。從總體上看，城鄉醫療救助的資金規模與開展城鄉醫療救助工作需求相比，還有很大的差距。因此，《意見》提出要健全籌資機製，科學測算資金需求，加大財政投入，鼓勵和引導社會捐贈，建立多渠道的籌資機製。

        此外，還要減輕困難群眾的看病費用負擔，下大力氣控製醫療費用的快速增長，做好醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業保險、社會慈善醫療救助的有效銜接，發揮製度合力。醫療救助是處在醫療保障體係的下遊，上遊一定要控製好費用，要防止醫療費用大幅度過快增長，中遊要做好各項醫保的工作，就是基本醫保要盡職盡責，提高醫保水平，這樣處於下遊的醫療救助的負擔才能減輕，群眾才能得到更大實惠。

        宮蒲光就福利彩票問題回答記者提問時表示，去年國務院專門安排了彩票專項審計，在全國18個省開展，這個是由審計署組織實施的，民政部門作為福利彩票主管部門，全力支持和配合這次審計工作。這次審計，由審計署按照審計程序實施，並向社會公布結果，目前民政部尚不掌握公布時間。