特殊人群應盡量減少暴露

　　兒童和妊娠女性 兒童對射線極為敏感，年齡越小，受到的影響越大，尤其是發育中的胎兒，須重點保護。

　　因此，在出現核汙染時，兒童和妊娠女性應盡量遠離輻射環境，減少外出，緊閉門窗，防止放射性物質進入室內；外出時戴帽子口罩，減少裸露皮膚暴露於空氣中等。

　　在核汙染發生前24小時，可預防性服用碘化鉀，但兒童和妊娠女性須調整劑量，不可過量服用，否則會出現頭暈、乏力及肝腎功能損傷等中毒症狀。在核汙染發生後2小時內，服用碘化鉀仍可起到70%~80%的預防作用，但於汙染發生4小時後再服用，則效果較差。

　　甲狀腺疾病患者 131I 可損害受照射者的甲狀腺功能，因此，核汙染對甲狀腺功能低下（甲低）患者影響較大，可加重其甲低症狀。在核汙染發生時，應盡量減少暴露。因過量攝入碘亦會影響甲狀腺功能（誘發甲狀腺功能亢進或加重甲低），故甲狀腺疾病患者須慎服碘劑。

　　醫護人員須遵守防護製度及程序

　　在核汙染發生時，負責救治的醫院將向醫護人員提供必要的防護裝備（包括手套、帽子、口罩、防護服、鞋套、防毒麵具等），並按規定程序進行操作。

　　對於受到核汙染者，應首先進行洗消，經檢測合格後方可進入病房。對於離開汙染區人員，應洗澡更衣後方能離開，避免將汙染帶出汙染區。

　　在進入汙染區時，醫護人員攜帶直讀報警式個人劑量計，當受到的輻射劑量達到預先設定的閾劑量值時，劑量計將報警，提醒醫護人員其受照射劑量已超過安全範圍，須立即撤離換人。

　　因此，總體來說，醫護人員是比較安全的。

　　心理幹預以知識宣教為主

　　由於公眾普遍缺乏核及輻射等相關知識，在核事故發生後，公眾易因對核輻射不了解而產生恐慌。因此，餘教授強調，此時對公眾進行心理幹預十分重要。

　　首先，當核事故發生時，媒體要客觀公正地報道，進行正麵宣傳；同時，向公眾進行核及輻射相關知識宣教，避免在公眾中產生恐慌。

　　其次，對於受照射者的心理幹預，主要包括以下幾個方麵:① 進行核及輻射相關知識宣教，使其對於輻射有正確全麵的認識；② 加強親屬和朋友等社會支持係統對其的心理支持；③ 醫生和護理人員在診療過程中對其進行心理輔導。此外，良好的醫療和社會環境，亦有利於受照射者的心理康複。

　　目前，我國已製定核及輻射事故相應的心理幹預流程，部分醫院配有專業心理師，亦可至心理谘詢機構聘請心理師對受照射者及家屬進行幹預。

　　總之，核及輻射事故發生後的心理幹預，須全社會共同參與。

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　　ARS分揀與治療歐洲共識

　　為應對可能發生的大規模核輻射暴露，歐洲25國就如何在有限的醫療條件下應對急性輻射綜合征（ARS）達成了共識。

　　共識對可能遭受核輻射的人群采取了兩步走的分揀與治療策略。第一步旨在輻射發生最初48小時內，根據臨床症狀和生物學指標除外未受輻射或僅須門診隨診者。第二步旨在對入院患者重新評估並給予相應治療。共識指出，造血幹細胞移植對ARS的治療並非必需，細胞因子有利於促進血液係統重建，應盡早應用。論文2010年6月發表於《衛生物理學》[Health Phys 2010，98（6）：825]。