吸煙致死 慢阻肺居首位

　　在我國，慢性阻塞性肺病（COPD）是主要的慢性呼吸係統疾病，而肺癌已成為病死率第1位的惡性腫瘤，這兩類疾病，都與吸煙有關。據調查統計，我國吸煙致死的前三位疾病是慢性阻塞性肺病、肺癌和冠心病。

　　白春學透露，近期對我國7個地區2萬餘名成年人群的調查顯示，慢阻肺患病率占40歲以上人群的8.2%，其患病率之高十分驚人。

　　我國約70%的慢阻肺由吸煙引起，慢阻肺是一種以氣流受限為特征的疾病，研究表明，慢阻肺與肺部對香煙煙霧等有害氣體、空氣中的有害顆粒異常炎症反應有關。早期症狀為咳嗽、咯痰，而吸煙人群往往會誤認為是吸煙後的正常反應；中期患者出現活動後氣短；晚期患者會出現肺氣腫、甚至肺心病和或呼吸衰竭，嚴重影響患者的生活質量。

　　上海是全國肺癌發生率最高的城市之一，我國肺癌也是癌症死亡的首要病因，過去30年登記的肺癌死亡率已增加了464.8%，且發病率及死亡率還在增長。據世界衛生組織預測，到2025年，我國每年新增的肺癌病死例數將超過100萬，會嚴重威脅大眾健康。

　　白春學表示，肺癌是一種預後極差的疾病，86%的患者在確診後5年內死亡，隻有15%的患者在確診時病變局限，5年生存率可達50%。肺癌的病因和發病機製尚未完全清楚，但目前公認吸煙也可能還有PM2.5是肺癌病死率進行性加重的首要原因。要想減少死亡率，需要大力推行早期診斷，接受低劑量CT篩查者死亡率減少了20%。目前提倡的低劑量CT篩查聯合生物標誌物檢查，對早期診斷肺癌有一定幫助，還可同時協助早期診斷COPD。