意義 β-澱粉樣蛋白正電子發射體層攝影(PET)成像能在活體內檢測纖維斑塊。纖維斑塊是阿爾茨海默病(AD)一個核心的神經病理學特征。β-澱粉樣蛋白PET成像的診斷價值仍不明確，因為澱粉樣斑塊在非AD型癡呆患者中也會出現。

目的 在多種類型的癡呆綜合征中，應用每名參與者數據薈萃分析，估計PET檢查中澱粉樣蛋白成像陽性的流行率。

數據來源 檢索MEDLINE和科學網(WebofScience)數據庫中2004年1月至2015年4月期間有關澱粉樣蛋白PET成像的研究。

研究選擇除了癡呆方麵的研究外，排除病例報告和神經病學或精神疾病方麵的研究。邀請符合條件團隊的通訊作者，請其提供每名參與者的數據。

數據提取和綜合 提供的數據包括1359名臨床診斷為AD的參與者和538名非AD型癡呆參與者。參照組為1849名健康對照參與者(根據澱粉樣蛋白PET)和一個含1369名AD參與者的獨立樣本(根據屍檢)。

主要轉歸和檢測指標 采用廣義估計方程方法，根據診斷、年齡和載脂蛋白E(APOE)ε4狀態，估計澱粉樣蛋白PET掃描陽性的流行率。

結果澱粉樣蛋白成像陽性的可能性與年齡和APOEε4狀態相關。在AD型癡呆中，APOEε4非攜帶者從50歲至90歲，其澱粉樣蛋白成像陽性的流行率下降[從50歲的86%，95%CI(可信區間)為73%～94%，到90歲的68%(95%CI為57%～77%)，n=377]，APOEε4攜帶者中的降幅較小[從50歲的97%(95%CI為92%～99%)到90歲的90%(95%CI為83%～94%)，n=593，P<0.01]。在進行屍檢的AD型癡呆參與者中，觀察到年齡和APOEε4與澱粉樣蛋白成像陽性之間具有相似的相關性。在大多數非AD型癡呆患者中，澱粉樣蛋白成像陽性隨著年齡(從60歲到80歲)和APOEε4攜帶的增加而增加。

結論和相關性 在患癡呆的參與者中，澱粉樣蛋白成像陽性的流行率與臨床診斷、年齡和APOE基因型相關。這些結果表明，澱粉樣蛋白成像在早發型癡呆的鑒別診斷中具有潛在的臨床價值，並且支持對70歲以上患AD型癡呆且APOEε4為非攜帶狀態的參與者的臨床診斷。

[JAMA2015;313(19):1939-1949.doi:10.1001/jama.2015.4669]