脊柱注射的全程準備與風險評估

作者:佚名 來源:中國醫師協會骨科分會 日期:15-04-24

  采用脊柱注射可幫助病人減輕疼痛。這個程序可減少炎症(腫脹和發炎)的發生,緩解疼痛。打針也可以幫助醫生確定病人的疼痛來源。臨床中注射類型是根據病人的具體症狀以及體檢結果決定的。

脊柱解剖及注射方法

  椎骨為塊狀骨,構成了人的脊柱。頸椎位於頸部,胸椎位於後背中上部,腰椎位於後背下部。

  椎間盤是每個椎骨之間的海綿減震器。椎間盤脫出或椎間盤“磨損”,可能會導致炎症和疼痛。

  脊髓神經是脊柱脊髓的分支。脊髓神經發送運動,控製肌肉運動及四肢感知神經。這些神經在受到刺激或發炎後,就會引起疼痛。

  硬膜外腔為覆蓋脊髓神經鞘(硬模)周圍的空間。在硬膜外腔放置消炎藥可以幫助減少脊髓神經炎症。

注射前準備

  脊柱注射是一種門診手術。注射之前,醫生會詢問你的健康問題,並對如何準備給予指導,例如:

  提供服用藥物清單,包括血液稀釋劑、阿司匹林、消炎藥,如洛芬,以及非處方藥和草藥和補充劑。注射前,您可能需要停止服用一些藥物。

  請谘詢你的保健醫生。通常情況下,你需要繼續服用高血壓和甲狀腺藥物。服用含乙酰氨基酚(如泰諾)的藥物是安全的。

  提供你可能過敏的藥品、乳液或造影劑清單。

  最好在你平常疼痛發作的時候來看醫生。這樣醫生就能更容易發現注射是否阻止疼痛。這也是為什麼脊髓注射有時也稱為“阻滯”。

  有人在手術後開車送你回家。

  手術前6個小時不能吃飯或喝水——與你的醫療保健提供者確認。如正在服用糖尿病藥,告訴你的醫生,注射前後你的藥可能需要調整。

  在注射當天,攜帶你的X光片以及CT和MRI片。

  如果你的健康狀況發生變化,如染上感冒、流感或其他疾病,告訴你的保健醫生非常重要。他或她可能需要重新安排注射。

  如果你需要取消手術,請盡快通知你的醫生。

注射登記

  在接受注射前,填寫必要的文件。請攜帶你的保險資料。為了您的利益和安全,醫生可能會要求你再一次提供你的醫療信息。如果你經曆任何新的或最近的醫療問題,提醒你的醫生非常重要。你的醫生可能給你做一個簡單的身體檢查。並可能接受靜脈置管。

風險與並發症

  所有醫療幹預都有一定的風險和獲益。脊柱注射的風險和並發症包括:頭痛、出血(罕見)、感染(罕見)、某些程序可能會有其他風險。如果你的情況符合,你的醫生會與你討論這些風險。

注射過程

  過程通常比較短暫,但在手術過程中你的位置很重要,可以確保在你最舒適的狀態下,注射順利進行。手術過程中,會連接監控設備,以檢查你的心髒和呼吸。

  用消毒液清潔你的皮膚,並蓋上無菌布巾。

  如果你的醫生認為合適的話,可能會使用神經鎮靜(在你清醒的狀態下使用鎮靜藥物)。

  通常在注射部位進行局部麻醉(利多卡因)以麻醉皮膚。局部麻醉通常感覺像針刺和灼燒,如同蜂蜇傷。

  熒光經檢查(X線成像)經常用於檢查注射的精確位置。可以注入造影劑,以確認針頭的正確位置。

  注射局部麻醉藥(如利多卡因,布比卡因)和/或類固醇(降低感染)。

注射後

  在注射部位放置小膠布。一些注射後,可能需要時間恢複。醫生可能會監控你的恢複情況,並檢查你的生命體征。出院前,你可能需要填寫文件。應該有人開車送你回家。

  如果傷口疼痛,你可以在注射部位敷10-20分鍾的冰袋。小心別弄傷皮膚,用毛巾隔開冰袋和皮膚。

  你可以洗澡,但是術後24-48小時避免淋浴、遊泳或坐浴。

關鍵字:脊柱,乙酰氨基酚,布比卡因,注射部位,注射方法

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