老年乳腺癌患者對手術耐受力差，手術風險相應增大。對於耐受力良好、無重要合並疾病及臨床分期早的患者，外科手術死亡率<1%，因此，建議行乳腺腫瘤切除手術。決定預後的主要因素不是年齡，而是嚴重的並發症，如胸腔內感染、心肌梗死和心律失常。我國目前多采用乳腺癌改良根治術或保乳術。大量臨床研究證實，保乳術與根治術的無病生存(DFS)和總生存(OS)相似。研究表明，在≥70歲的人群中，外科手術比他莫昔芬內分泌治療局部控製率高、DFS期長、臨床獲益大。