疝氣規範化治療仍 “在途中”

作者:高京宇 來源:醫學論壇網 日期:12-09-27

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  既往,疝病手術往往被看做外科的小手術。但是隨著其發病率的上升,疝的治療也越來越受到重視。手術是目前根治疝病的唯一可靠方法。長期以來,疝病在我國臨床治療中缺乏統一標準,不同的醫療機構在開展手術中依照的手術指征和手術操作流程等並不統一。近日,《專家訪談錄》特邀首都醫科大學附屬北京朝陽醫院陳傑做客節目,簡單介紹了目前疝氣在我國的治療現狀。

  目前,疝的治療無論是開放式手術還是腹腔鏡手術都沒有做到規範化治療,或者說特別規範化。2001年,我國成立了疝修複培訓中心,進行麵對全國的醫生培訓工作,我本人也已經做了500期的全國培訓工作,但仍覺得遠遠不夠。這項培訓項目除了青海及西藏外,基本已經遍布全國各大省市自治區。培訓主要以“走下去”和“集中來”為主,即醫生去到各個城市配需以及各個省市自治區的醫生彙集北京接受培訓兩種方式。但是,由於中國的醫生很多,目前的普及麵和力度仍然不夠,醫生在疝氣的治療上仍然不規範也沒有統一的標準。

  在對全國範圍醫生的培訓中,也發現了一些問題。在早期(2001年左右),很多醫生不接受疝氣的規範化治療,也就是對先進的理念和現代化的治療方法不接受。很多醫生反對無張力疝修補術或者腹腔鏡的微創手術。很多進行培訓的同行笑談那時候的培訓是一次給醫生的“洗腦”過程。之後隨著技術的發展以及人們理念的革新,目前接受無張力疝修補手術和腹腔鏡手術的醫生越來越多,已經從大城市大醫院普及到了鄉鎮以上的醫院。

  但我們需要明確的是,目前接受包括腹腔鏡等理念的醫生越來越多,但是受限於技術和經濟等因素,開展疝的腹腔鏡手術的醫院卻仍然主要集中在北京、上海等大城市的大醫院中。所以隻能說目前通過培訓工作,腹腔鏡手術治療疝氣的理念在廣泛的普及,但是手術開展卻仍然不夠普及。希望隨著未來的發展,能有更多的醫生掌握腹腔鏡技術,使更多的疝氣患者受益。

關鍵字:疝氣,規範化治療,陳傑,微創,腹腔鏡

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