脊柱側彎或多或少是因為力學平衡上的明顯改變而形成，由腳、小腿、及髖開始，和有肌肉長短和大小的不平衡。偏離中線越遠，受影響的肌肉就變得越長，它們會變得鬆弛及最終不活躍，失去支持的功能。反之，有一些肌肉是縮短及過分受力了。這令脊柱有很多難以置信的扭曲。
今期，我們將細細分析脊柱側彎所牽涉的個別肌肉：
1.腹肌：假設在右凸的脊柱側彎，右邊的腹外斜肌（圖91a）和左邊的腹內斜肌（b），對角並排於一線的都被過份拉長。結果是肋隆凸可向內外及向後移。對側的肌肉，c-d，是較短，及將前麵肋弓及在背肋隆凸下的髖帶向前及向內。
2.腰方肌及較深層的支撐肌肉：在凸側，橫突與髖前旋。腰部肌肉縮短了，在對側形成一肌肉隆突。
3.豎脊肌（背最長肌、髂肋肌、背伸展肌）：
4.髂腰肌：包括腰大肌、腰小肌及髂肌。主要負責反旋腰椎
5.背闊肌：在凹處短，在凸側長。
6.斜角肌：收窄了肺尖，使背部向後及向上移，頭部向前下陷。
7.胸肌：將肩膀拉向前，肩胛帶被帶向前，肺尖受到抑壓。
8.尾椎及坐骨粗隆：側彎患者坐在尾椎顯示身體疲勞及失去支撐。相反坐在坐骨粗隆上，不會令肌肉受壓。
治療Tips
側彎與旋轉偶聯
肌肉功能障礙扮演了重要角色
治療師應該明確側彎類型，程度、肌肉的無力或興奮，生物力學等
治療首先要改善姿勢，令身體重獲原先垂直的軸心。要恢複肌肉的平衡，那些長了的必須縮短；那些短了的必須拉長。為了令這些肌肉在垂直位置能夠再次支撐脊柱及肋骨，必須強化兩側的肌肉。
