戰創(燒)傷軟組織毀損修複與功能重建係列技術創新與應用

作者:張獻懷 來源:中國醫學論壇報 日期:15-02-06

該項目由解放軍總醫院第一附屬醫院、全軍燒傷研究所所長柴家科教授牽頭完成。

該研究著眼於現代戰創傷軟組織毀損的救治全過程,提出從源頭入手,關注傷員功能、外觀和心理康複的救治理念和模式,並在國際上首先開展了傷後功能修複重建、康複治療技術的係列創新,使戰創傷救治由傳統的治愈保命轉變為功能修複重建。其研究成果在全國20多個省、市、自治區的100餘家醫院推廣應用,成功救治燒創傷及整形患者100餘萬例,使許多患者傷而不殘,殘而不廢,重新融入社會,有的重返工作崗位。該項目主要科技創新點如下。

1.提出傷後早期應用整形美容原則和技術,並將其貫穿治療全程的救治新理念和係列新措施。如對於大麵積燒傷患者,在挽救生命的同時,早期進行麵部及關節部位的功能和外觀修複;對於皮源極度匱乏的患者,采用擴張後的扁平瘢痕皮,保證重要功能部位的修複,使2000餘例大麵積燒傷患者實現生活自理,重新融入社會。此外,在創麵處理的同時,即開始進行主動和被動的功能鍛煉,促進關節活動等功能恢複,避免了治愈後出現的功能障礙。

2.以高壓電燒傷為切入點,在國際上最早創建符合臨床實際的嚴重軟組織毀損傷動態研究模型,對7種常用檢測技術進行對比研究,在國內外率先提出B超聯合核磁共振血管造影技術,精確診斷血管和軟組織損傷範圍和程度的技術方案,為後續治療降低傷殘率提供了科學依據。

3.對顏麵軟組織傷、放射性等難愈合創麵和暴露重要髒器的軟組織毀損傷,建立針對性修複與功能重建策略和係列創新手術方案,顯著降低了傷殘率,提高了修複效果。

4.在國內率先建立係統的燒創傷後康複療法,達到功能、容貌、心理、體能、職業和社會康複,使患者重返社會。例如,在國際上首先采用中草藥離子噴霧特定按摩法,配以瘢痕膏、中草藥化斑麵膜及係列美容劑,促進受損區域瘢痕增生及色素沉著盡快消退,使受損區色澤接近或基本接近正常皮膚,解決了表淺瘢痕增生、色素沉著或脫失的難題。上述康複理念和係列措施應用於30萬餘例次燒創傷患者,效果良好。

關鍵字:國家科學技術進步獎二等獎項目,戰創(燒)傷軟組織毀損修複,功能重建,係列技術創新,應用

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