浙江大學急診醫學研究所、浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科的一項研究表明,多發傷患者血清肌酸激酶(CK)濃度的動態變化可以反映病情的嚴重程度、變化趨勢及預後,可作為病情監測的有效指標。該論文發表在《中華急診醫學雜誌》[2012,21(8): 898-901]。
研究人員 檢測41例多發傷患者(ISS≥16)傷後第1、3、7、14天的血清CK、肌紅蛋白(Mb)、肌酐(Cr)、C反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)的濃度,同時記錄患者傷後第1天的ISS評分、GCS評分、SASPⅡ評分、入院時有無休克及最終轉歸。根據損傷嚴重度和最終轉歸分為ISS≥25組或ISS<25 組和存活組或死亡組。分別分析兩組血清CK濃度的動態變化及組間的差異。分析各時相點血清CK濃度與相應時相點Mb 、Cr 、CRP 、PCT 濃度以及入院時的SASPⅡ、ISS、GCS、休克的相關性。
結果顯示,多發傷患者傷後血清CK濃度均明顯升高,在第3天達到高峰後逐漸下降。在ISS≥25組也在第3天達到高峰後逐漸下降,而ISS<25組呈持續下降趨勢。在死亡組呈持續上升,而生存組呈持續明顯下降。血清CK濃度在傷後各時相點均與Mb呈正相關,第1、3天與休克呈正相關,第1、3、7天與Cr呈正相關,第3、7、14天與CRP、SAPSⅡ呈正相關,第7、14天與PCT、ISS呈正相關,而與GCS在第3、7、14天呈負相關。