顱底技術+硬膜外入路有效治療巨大血管瘤

作者:張輝摘編 來源:醫學論壇網 日期:12-08-06

  北京解放軍總醫院神經外科的一項研究表明,結合熟練的顱底技術,對於大型或巨型海綿竇血管瘤(CSH)硬膜外入路手術治療是有效的方法,並能一定程度地保存腦神經功能。該論文發表在2012年第8期《中華外科雜誌》。

  該研究回顧性分析1999年6月至2011年6月19例大型或巨型CSH患者臨床資料,其中男性4例,女性15例,年齡26~70歲,平均45.3歲。臨床表現包括眼球活動受限或上瞼下垂10例,頭痛或眼痛7例,視力減退7例,麵部感覺減退4例。采取硬膜外入路,在滑車神經與三叉神經眼支間隙和三叉神經眼支與上頜支間隙間操作切除腫瘤。定期隨訪觀察療效情況。

  結果 顯示,腫瘤全切除13例,近全切除4例,次全切除1例,部分切除1例。隨訪時間6~144個月,平均41.5個月。末次隨訪情況如下:眼球運動障礙或上瞼下垂症狀有5例完全緩解,2例部分緩解,2例同術前無變化,1例失訪;麵部感覺減退2例完全緩解,2例部分好轉;其他上述症狀全部緩解。1例出現並發症,新出現視力損害和眼球活動受限。

關鍵字:海綿竇血管瘤,硬膜外入路,腦神經

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