數字骨科技術降低手術風險

作者:張輝摘編 來源:醫學論壇網 日期:12-07-10

  廣州軍區廣州總醫院骨科的一項研究表明,采用數字骨科技術輔助手術,可以有效提高兒童上頸椎手術的成功率,降低手術風險。該論文發表在《中國脊柱脊髓雜誌》[2012,(6):516-520]。

  該研究回顧分析了2009年3月~2011年3月間7例上頸椎疾患患兒。其中,先天性遊離齒狀突伴寰樞椎脫位4例,樞椎腫瘤伴寰樞椎脫位1例,頑固性寰樞椎旋轉脫位1例,顱底凹陷症合並寰枕脫位1例。術前均行薄層CT掃描,將數據輸入Mimic,Simpleware軟件後,建立三維仿真模型,用於手術模擬和術中輔助,並根據需要設計寰樞椎椎弓根導航模板。在數字骨科技術支持下共實施後路手術4例,前路手術2例,前後聯合手術1例。術後CT釘道掃描觀察寰樞椎螺釘的置入情況,並采用日本矯形外科協會JOA評分係統對脊髓功能進行術前、術後評分。

  結果顯示,7例患者,均順利實施手術,手術時間平均3.5h;手術出血300~400ml。實施後路寰椎椎弓根釘棒固定5例,實施前路TARP手術2例。共置入後路寰椎椎弓根螺釘10枚,樞椎椎弓根螺釘10枚,寰椎前路側塊螺釘2枚,枕骨髁前路螺釘2枚,樞椎逆行椎弓根螺釘2枚,樞椎椎體釘2枚。術後CT掃描顯示,所有螺釘位置良好,未出現螺釘偏入椎管或椎動脈孔的現象。術後患者肢體麻木症狀減輕或消失,四肢肌力明顯改善,JOA評分由術前的8.6分,提高到15分(P<0.05)。

  相關鏈接:數字骨科技術在兒童上頸椎手術中的應用

關鍵字:數字骨科技術,寰樞椎脫位,導航

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