美國結直腸外科醫師協會標準化工作委員會旨在引領國際結直腸肛門疾病的最佳診斷和治療方案的製訂,並建立具有循證醫學證據的臨床指南。該指南為臨床醫務工作者提供了相關的診斷和治療方案,具有重要的指導意義。該指南(中文版)發表在2012年6月《中華消化外科雜誌》[2012,11(3):243]。醫學論壇網編輯簡摘如下:
診斷和檢查:
1) 初步診斷:痔的診斷主要依靠臨床症狀和體征。典型的體格檢查包括:肛門望診、指檢以及肛門鏡或直腸鏡,檢查是否有血栓形成或其他伴發的肛門、直腸病變,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫或克羅恩病。
2) 結腸鏡檢查:有直腸出血的痔患者有必要行結腸鏡檢查。納入高危範圍的患者,需行全結腸鏡檢查。
治療方法:
1) 膳食調整:是治療痔的首選一線非手術療法。
2) 門診器械治療:大部分藥物治療無效的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔患者,經門診器械治療均有效。
3) 膠圈套紮法:是治療症狀性內痔常用而有效的方法。
4) 硬化療法:這種方法對於有出血傾向的患者較適合。
5) 紅外線凝固法:常用於Ⅰ、Ⅱ期痔。
6) 手術治療:痔切除術、 吻合器痔切除術、多普勒超聲引導下的痔動脈結紮術。