經臍交感神經切除治手汗症

作者:吳誌 張文明 來源:醫學論壇網 日期:12-01-04

  36歲的某政府機關幹部李永飛(化名),隻要情緒稍微有些緊張或過於激動,他的手汗症就會立即發作,雙手會冒出濕漉漉的汗液,打電腦會弄濕鍵盤,寫材料會弄濕紙張,與別人握手會感覺黏糊,而且隻要沾水或見水就會發病,一發病至少得半個小時才能“暫停”。就因為手汗症,許多像李永飛這樣的手汗症患者,把自己的交往圈封鎖起來,由此產生了心理問題。

  近日,南京軍區福州總醫院成立了全軍首家手汗症治療專病中心。2012年1月3日,該中心陳煒生博士透露說,他們經近兩年的實驗研究,運用經臍部微創手術實施胸部交感神經切除術治療手汗症。目前,已有10餘例手汗症患者成功實施自然孔微創手術,患者住院1天即可出院。

  “出汗是由神經係統中的交感神經控製,當環境溫度或身體溫度超過人體自身的體溫設定點後,交感神經就會支配人體的汗腺分泌。”陳煒生博士說,手汗症是一種由於交感神經異常興奮引起手部多汗的疾病,分為輕度、中度和重度,重度病人手掌可分泌肉眼可見的汗珠,嚴重者會沿著手指下滴,症狀具有突然性和間斷性,每次發作持續時間5—30分鍾。

  國內外對手汗症的傳統治療方法,主要有內科療法、肉毒杆菌毒素A阻滯療法、電離子滲透療法、胸交感神經切除術。內科保守治療重症手汗症並不能保證療效,易反複發作。臨床上,以胸腔鏡下胸交感神經微創切除術最受推崇,是目前公認的最有效的治療方法。但其手術切口多達2—4個,術後有些病人會出現傷口慢性疼痛、胸部疤痕明顯等,難以令人滿意。

  該院改進傳統的微創手術,采用國際微創外科最前沿的自然孔無瘢痕手術,選擇食道或臍部等自然腔道進入胸腔進行手術,由此實現無瘢痕或隱瘢痕。但由於解剖結構的限製,世界上一直無胸部自然孔微創手術成功的病例。

  從2010年初開始,陳煒生博士根據自己在美國留學積累的科研成果,聯合消化內科專家瞄準胸外科自然孔隱瘢痕微創手術這一課題展開科研攻關。因為,臍是胚胎時期人與母體相連的天然孔道,出生後便無生理功能,成為永遠存留在腹壁上的天然“疤痕 ”。實驗過程中,他把研究方向放在經臍部入路的自然孔手術上,希望運用經臍部微創手術實施胸部交感神經切除術。經過近2年的動物實驗研究,陳煒生博士終於獲得成功。隨後,他首次將這項前沿技術運用到臨床手術中,再次取得成功。

  “無瘢痕自然孔手術的出現,為微創外科注入了新的活力,代表了一種新的理念,引領了微創外科的發展方向,實現了微創和美容的完美結合。”據悉,在2011年召開的美國腔鏡外科大會上,陳煒生博士在會上作了關於經臍隱瘢痕微創手術治療手汗症的學術報告,受到權威專家的肯定。

關鍵字:手汗症,微創外科

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