近日,解放軍總醫院發表的一項研究表明,單操作孔胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌切除後,應用經口置入釘砧頭(OrVil)係統行胃食管胸頂吻合安全、可行。該研究發表在2011年第14卷第9期《中華胃腸外科雜誌》上。
2010年3月至12月,解放軍總醫院應用OrVil係統行單操作孔胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術6例。患者先在平臥位下行腹腔鏡遊離胃並清掃腹腔淋巴結,然後取左側臥位,在單操作孔胸腔鏡下遊離食管並清掃胸部淋巴結,最後將胃經膈肌裂孔上提到胸腔後製備管狀胃,利用OrVil係統完成胃食管吻合。
結果表明,全組手術順利,無中轉開胸病例。手術時間200~320min;腹腔鏡手術時間平均75min,胸腔鏡時間平均160min。術中平均出血220ml,平均清掃淋巴結12枚。術後恢複順利,未出現吻合口瘺、肺部感染、乳糜胸等嚴重並發症。
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