突破傳統思路 巧治“隱性兔唇”

作者: 來源:醫學論壇網 日期:11-08-05

術後 術前

 ——山東省立醫院燒傷整形美容外科采用創新術式治療隱性兔唇又有新突破

  近日,山東省立醫院燒傷整形美容外科呂仁榮副主任醫師在霍然教授和傅洪濱教授的指導下,為一位來自聊城的隱性唇裂女患兒成功實施了黏膜下切口唇裂修複術,該創新整形手術獲得圓滿成功,患者術後1年外形及功能良好,對於整形效果家長與患兒均十分滿意。

  來自聊城的女患兒小麗今年3歲,因上唇外形欠佳來山東省立醫院就診,入院檢查時發現小麗上唇呈現一淺溝或纖細的瘢痕,其唇紅線不連續,患者有唇紅凹陷,同時伴有鼻翼軟骨發育不良和鼻翼塌陷。專家組診斷為單側隱性唇裂。

  入院後,經山東省立醫院燒傷整形美容外科主任霍然教授、前山東省燒傷整形學會主任委員傅洪濱教授和呂仁榮副主任醫師等組成的專家組討論,決定為患兒采用黏膜下切口術式修複畸形,手術由留法高級訪問學者、燒傷整形美容專業博士呂仁榮副主任醫師主刀,研究生趙忠芳、林玲玲、劉健等為助手上台助威。術中按照黏膜下切口切開黏膜及黏膜下組織,將口輪匝肌進行折疊縫合和功能性複位縫合,以重建患側人中脊,對於唇紅凹陷,采用口唇黏膜Z成型術予以矯正。對於唇紅不齊,采用單純Z成型術進行改善。手術拆線後治療效果達到預期目的,患兒上唇外形良好,家屬對手術效果非常滿意,對山東省立醫院燒傷整形美容外科專家組的精湛技藝讚口不絕。

  據主刀醫生呂仁榮博士介紹,唇裂俗稱“兔唇”。隱性唇裂亦稱“皮下唇裂”,較為罕見。其特征是上唇皮膚、黏膜完整,乍見之時,大多好似正常。仔細觀察則可發現一淺溝或纖細的瘢痕,表明該處的口輪匝肌在患兒胚胎發育時,曾出現過發育中斷的情況。孩子長大後,由於畸形較輕,患者及家屬對治療效果往往有較高要求。該手術采用改良手術切口,使切口出現在黏膜側,重新縫合了口輪匝肌,重建了人中脊。術中還采用了濕性紅唇Z成型術,使較長的瘢痕位於濕性黏膜,從而使瘢痕不明顯。術中改良了切口,對於唇紅不連續,采用單純Z成型術,有效地矯正了畸形,保留了上唇皮膚的完整性,並使整個刀口主要位於黏膜,具有瘢痕不明顯等技術特點。

  該整形美容手術提供了治療隱性唇裂的新方法,其創新點就是能使患兒術後外形良好且瘢痕不明顯。經文獻檢索查新,國內醫學文獻中尚未見同類報道。該手術的成功實施,標誌著山東省立醫院在采用創新術式治療和修複隱性唇裂已達到國內領先水平。

關鍵字:突破傳統思路,,巧治“隱性兔唇”

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