全胰腺切除術後功能結局和生活質量評價

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:19-09-16

由於擔心糖尿病和較差的生活質量(QoL),外科醫生傳統上不願意進行全胰切除術。最近的幾項研究表明,全胰切除術後的結局有所改善,但缺乏係統評價。

近日,外科疾病領域權威雜誌British Journal of Surgery上發表了一篇研究文章,該分析對除慢性胰腺炎外所有報告了適合全胰切除術患者結局的研究進行係統評價。研究人員檢索了PubMed、EMBASE(Ovid)和Cochrane圖書館(2005-2018)。終點包括功能結局和QoL。

該分析共納入21項研究,包括1536名患者。在中位隨訪20.8(範圍1.5-96.0)個月期間,18.6%(242名患者中的45名)的患者因內分泌相關的疾病重新入院,相關死亡率為1.6% (365名患者中的6名)。在僅包括2005年之後接受治療患者的研究中未報告與糖尿病相關的死亡率。在中位隨訪15.9個月(1.5-96.0)期間,43.5%(329名患者中的143名)報告了與外分泌功能不全相關的症狀。 研究人員使用EORTC QLQ-C30調查問卷,102名中位隨訪時間為28.6個月(6.0-66.0)的患者報告總體生活質量,顯示總分降低了76%,與一般人群得分為86%(P=0.004)。

由此可見,全胰切除術後總體生活質量受到不利影響,尤其是腹瀉。在全胰腺切除術後,糖尿病的管理還有改進的空間,特別是在預防糖尿病相關的疾病方麵。

關鍵字:全胰腺切除術,,功能結局,,生活質量評價,,

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