股前外側嵌合皮瓣與串聯皮瓣修複口腔頜麵部腫瘤根治術後缺損的療效比較

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-05-19

  近期,湘潭市中心醫院口腔頜麵外科研究人員發表論文,旨在比較股前外側嵌合皮瓣串聯皮瓣修複口腔頜麵部腫瘤根治術後缺損的療效。研究指出,與串聯皮瓣相比,股前外側嵌合皮瓣修複口腔頜麵部腫瘤術後缺損能縮短手術時間、加快術後康複,同時有利於患者術後口腔閉合、咀嚼、語言、吞咽功能恢複。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。

  回顧分析2011年1月-2014年7月39例采用股前外側嵌合皮瓣修複口腔頜麵部腫瘤根治術後缺損患者(嵌合皮瓣組)臨床資料,以2009年1月-2010年12月采用串聯遊離皮瓣修複的35例患者(串聯皮瓣組)作為對照。兩組患者性別、年齡、病程、腫瘤類型、腫瘤分期及缺損範圍、部位等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。記錄並比較兩組手術時間、皮瓣製作及顯微吻合時間、拔除胃管時間、開始經口進食時間,觀察並發症發生情況;參照口腔頜麵腫瘤根治術後骨與軟組織缺損修複重建後臨床療效評估表(華盛頓大學生存質量量表)評價療效。

  結果顯示, 術後嵌合皮瓣組2例、串聯皮瓣組4例皮瓣出現血管危象,串聯皮瓣組1例皮瓣遠心端出現部分壞死,串聯皮瓣組3例出現口底頜下瘺和感染;其餘患者皮瓣順利成活,受區創麵Ⅰ期愈合。供區植皮均順利成活,切口Ⅰ期愈合。嵌合皮瓣組手術時間、拔除胃管時間、開始經口進食時間均顯著少於串聯皮瓣組,皮瓣製作及顯微吻合時間長於對照組,比較差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間1~5年,平均2.5年。術後3個月,根據口腔頜麵腫瘤根治術後骨與軟組織缺損修複重建後臨床療效評估表,嵌合皮瓣組術後外形、患者滿意度、工作狀況、口腔閉合功能、咀嚼、語言表達、吞咽評分均顯著高於串聯皮瓣組(P<0.05);飲食、張口度、口腔容納水測試及咬合評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgxfcjwkzz

關鍵字:股前外側嵌合皮瓣,,串聯皮瓣,,口腔頜麵腫瘤,,組織缺損修複,

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