分葉串聯遊離靜脈皮瓣在雙手指近中節軟組織缺損修複中的應用

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-05-19

  近期,佛山市第五人民醫院(佛山市科技學院附屬醫院)手外科研究人員發表論文,旨在探討采用一套供血係統的分葉串聯遊離靜脈皮瓣修複2個手指近中節軟組織缺損的方法及臨床療效。研究指出,利用一套供血係統的分葉串聯遊離靜脈皮瓣修複2個手指近中節軟組織缺損,手術簡便、療效確切。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。

  2011年9月-2014年12月采用僅用一套供血係統的分葉串聯遊離靜脈皮瓣修複2個手指近中節軟組織缺損創麵6例。男5例,女1例;年齡19~52歲,平均33.8歲。致傷原因:絞割傷4例,擠壓傷2例。患指位於示指5指、中指3指、環指2指、小指2指。所有患者均為手指近中節皮膚軟組織缺損,缺損平麵不超過遠側指間關節,缺損範圍2.5 cm×2.5 cm~5.5 cm×4.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折2例。傷後至手術時間為1.5~7 h,平均3.5 h。切取皮瓣範圍8 cm×3 cm~14 cm×5 cm;供區寬度≤3.0 cm者直接縫合,>3.0 cm者取腹部全厚皮片植皮修複。

  結果顯示, 患者手術時間為2.5~5.0 h,平均4.0 h。術後皮瓣全部成活;4例出現張力性水皰,拆除蒂部及局部張力較大處2~3根縫線,1周左右逐漸好轉。5例患者皮瓣及供區創麵均Ⅰ期愈合;1例其中1指皮瓣邊緣部分壞死,二期清創直接縫合後Ⅰ期愈合,另1指皮瓣愈合良好。6例均獲隨訪,隨訪時間6~18個月,平均13個月。皮瓣質地、彈性良好,外觀飽滿。末次隨訪時手功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定,獲優3例、良2例、可1例;皮瓣兩點辨別覺為8~10 mm,平均9 mm。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgxfcjwkzz

關鍵字:,分葉串聯靜脈皮瓣,,雙手指外傷,,軟組織缺損,,修複,,

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