近期,天津醫科大學研究生院研究人員發表論文,旨在探討Othofix轉子間外固定架治療老年股骨轉子間骨折的臨床療效。研究指出,閉合複位Othofix轉子間外固定架治療老年股骨轉子間骨折具有手術時間短、操作簡便、出血量少、固定可靠、手術風險小、患者術後恢複快等優點,臨床效果滿意。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。
回顧分析2012年10月-2015年3月,采用閉合複位Orthofix轉子間外固定架治療的36例老年股骨轉子間骨折患者(外固定架組)臨床資料,並與同期行閉合複位Gamma釘內固定治療的47例股骨轉子間骨折患者(Gamma釘組)進行比較。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、骨折AO分型、合並內科疾病及受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。記錄並比較兩組患者手術時間、術中失血量、住院時間、骨折愈合時間及並發症等;術後根據Sanders髖關節創傷後功能評定標準進行髖關節功能評分。
結果顯示, 外固定架組患者手術時間、術中失血量及住院時間均顯著低於Gamma釘組(P<0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間6~12個月,平均8.8個月。術後兩組患者切口均Ⅰ期愈合。外固定架組和Gamma釘組骨折均獲骨性愈合,愈合時間外固定架組明顯少於Gamma釘組(t=14.780,P=0.000)。兩組均無骨道感染、骨髓炎等深部感染發生。外固定架組14例(38.9%)出現輕微表淺軟組織釘道感染,Gamma釘組未出現切口感染,兩組比較差異有統計學意義(χ2=22.010,P=0.001)。外固定架組出現輕度髖內翻3例(8.3%)、半針切出2例(5.6%),Gamma釘組分別為4例(8.5%)和3例(6.4%),兩組並發症發生率比較差異無統計學意義(χ2=0.001,P=0.960;χ2=0.025,P=0.830)。術後6個月根據Sanders髖關節創傷後功能評定標準評價,外固定架組優16例、良15例、可3例、差2例,優良率86.1%;Gamma釘組優22例、良20例、可4例、差1例,優良率89.4%;兩組比較差異無統計學意義(χ2=0.200,P=0.610)。