近期, 北京大學人民醫院醫療美容科研究人員發表論文,旨在探討乳房切除後即刻假體乳房再造術中采用鄰近組織覆蓋假體的方法及近期療效。研究指出,乳房切除後即刻假體乳房再造術中,利用乳房鄰近組織能對假體進行充分覆蓋,並取得滿意近期療效。該文發表在2016年第03期《中國修複重建外科雜誌》上。
回顧分析2014年4月-2015年8月乳房切除後采用即刻假體乳房再造術治療的11例乳腺癌患者臨床資料。患者年齡29~48歲,平均36歲。病程7 d~12個月,中位時間3個月。腫瘤分期:TisN0M0 3例,T1N0M0 4例,T2N0M0 4例。術中根據切除的乳腺組織體積以及對側乳房形態選用合適假體,利用鄰近組織覆蓋假體,其中采用乳房下脂肪筋膜瓣聯合胸大肌瓣3例,前鋸肌筋膜瓣聯合胸大肌瓣5例,腹直肌前鞘筋膜瓣聯合胸大肌筋膜瓣1例,前鋸肌筋膜瓣與腹直肌前鞘筋膜瓣聯合胸大肌瓣2例。胸大肌瓣切取範圍為15 cm×9 cm~20 cm×15 cm,前鋸肌筋膜瓣切取範圍為10 cm×8 cm~15 cm×10 cm,腹直肌前鞘筋膜瓣切取範圍為8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。
結果顯示, 術後除1例患者出現乳頭部分缺血壞死外,其餘患者切口均Ⅰ期愈合,未出現感染、出血等其他並發症。患者均獲隨訪,隨訪時間4~13個月,中位時間8個月。末次隨訪時,根據乳房再造評價標準,獲優10例、良1例,優良率100%。隨訪期間無假體破裂、滲漏以及假體形態外露,無明顯排斥反應。1例出現BakerⅡ級包膜攣縮。