近期,四川大學華西醫院燒傷整形科研究人員發表論文,旨在探討應用不同皮瓣修複手掌重度瘢痕攣縮畸形的療效。研究指出,選用合適的皮瓣修複手掌重度瘢痕攣縮畸形能獲得較好的治療效果。該文發表在2016年第03期《中國修複重建外科雜誌》上。
2013年2月-2015年3月,收治手掌重度瘢痕攣縮畸形13例。其中男10例,女3例;年齡14~54歲,平均39歲。致傷原因:火焰燒傷、燙傷9例,熱壓傷2例,化學燒傷1例,電擊傷1例。傷後至手術時間為6個月~6年,平均2.3年。術中充分切除、鬆解攣縮瘢痕及粘連的深部組織,恢複各指至伸直位,軟組織缺損範圍為6.0 cm×4.5 cm~17.0 cm×7.5 cm。采用橈動脈逆行島狀皮瓣(2例)、腹部帶蒂皮瓣(4例)、遊離胸背動脈穿支皮瓣(2例)、遊離股前外側皮瓣(1例)、遊離肩胛皮瓣(4例)修複創麵;皮瓣切取範圍6.0 cm×4.5 cm~17.0 cm×7.5 cm。
結果顯示, 術後皮瓣全部成活。1例腹部帶蒂皮瓣出現遠端血運障礙,遠端創麵經換藥後延遲愈合;其餘患者創麵均Ⅰ期愈合;供區植皮成活,切口均Ⅰ期愈合。13例患者均獲隨訪,隨訪時間6~14個月,平均8個月。8例患者接受1~3次皮瓣修薄術。末次隨訪時患者手部功能均明顯改善,外觀滿意。